张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
肝癌引起的肝出血是严重的危急情况,需要立即就医进行抢救,可选择介入栓塞止血、手术治疗或药物干预等方式进行治疗,同时关注病情的进一步管理与调整。
1、立即就医并明确诊断
肝癌肝出血是一种急性问题,出血可能因肿瘤侵蚀血管或肿瘤内血管破裂而引发。若患者出现腹痛、腹部膨胀、低血压、贫血等症状,需第一时间拨打急救电话。在医院,医生可能通过彩超或CT扫描快速确认出血部位及严重程度。
2、介入栓塞治疗
介入栓塞治疗是稳定肝癌出血的重要方法之一。通过导管将栓塞材料注入出血血管,阻断血供以达到止血效果。相较于传统手术,介入治疗创伤小、恢复较快,适合一些体质较弱或肿瘤位置复杂的患者。
3、手术治疗的可行性
对于无法通过介入手术止血、或出血严重且伴随其他并发症的患者,可考虑手术治疗,例如切除部分病灶或修复破裂血管。但手术方案需要综合评估患者的肿瘤分期、肝功能储备及总体健康状况。
4、药物干预支持
在急性期止血后,可在医生指导下使用止血药物如垂体后叶素、氨甲环酸等辅助治疗,以减轻进一步出血风险。还需按需进行输血、营养支持等,改善贫血和肝功能。
5、预防与长期管理
肝癌患者应定期检查肝功能和肿瘤血供特性,谨防再次出血。同时,可在医生指导下进行抗肿瘤治疗,如靶向药物索拉非尼或免疫治疗等,抑制肿瘤生长,减轻并发症风险。
肝癌肝出血是非常严峻的病理状况,患者及家属应高度警惕并迅速采取行动。积极寻求医疗救治和完善后续管理,有望改善病情及生命质量。若存在肝病基础,应做好定期筛查和早期干预,有效降低疾病进展及并发症发生风险。