张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除，绝大多数病例，可通过标准的后路切开肿瘤全切除而达到治愈，一般复发几率很小。恶性神经鞘瘤手术切除后宜辅助放疗，恶性的预后极差，复发概率也高，生存期很少超过一年。椎管内神经鞘瘤，又叫椎管内雪旺氏细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%，在整个椎管的各个阶段均可发生，大多为单发，发病高峰在40至60岁之间，男女无差异。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长，亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病历中更为常见、臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿多个神经根向硬脊膜内生长，相反，椎旁的向椎管内扩展时，通常位于硬脊膜外。约2.5%的神经鞘瘤为恶性，其中至少有一半发生在多发神经纤维瘤病患者中。
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