王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，症状包括腰背痛、晨僵和活动受限。早期识别症状并采取治疗措施，可以有效控制病情发展，改善生活质量。
1、腰背痛。强直性脊柱炎的典型症状是腰背痛，疼痛通常从下腰部开始，逐渐向上蔓延。这种疼痛在夜间或清晨更为明显，活动后有所缓解。患者可能感到持续的钝痛或间歇性的剧痛。治疗上，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和双氯芬酸可以有效缓解疼痛。物理治疗如热敷、按摩和脊柱拉伸也有助于减轻不适。
2、晨僵。患者常在早晨醒来时感到脊柱僵硬，持续时间通常超过30分钟。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻。晨僵是炎症活动的标志，提示病情仍在进展。药物治疗中，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗可以有效控制炎症。日常生活中，保持规律的锻炼如游泳、瑜伽和太极，有助于改善脊柱的柔韧性。
3、活动受限。随着病情发展，脊柱的炎症可能导致关节融合，使脊柱的活动范围逐渐受限。患者可能感到弯腰、转身或抬头困难。严重的活动受限可能影响日常生活和工作。手术治疗如脊柱矫正手术、关节置换手术和脊柱融合手术，可以在病情严重时考虑。康复训练如脊柱牵引、力量训练和平衡训练，有助于维持脊柱功能。
4、其他症状。强直性脊柱炎还可能伴随其他症状，如疲劳、体重下降、眼部炎症如虹膜炎和心血管问题。这些症状的出现提示病情可能涉及多个系统。药物治疗中，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可以用于控制全身炎症。饮食上，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，有助于减轻炎症。
强直性脊柱炎的症状多样，早期识别和综合治疗是关键。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，患者可以有效控制病情，维持正常生活。定期随访和与医生的密切合作，有助于及时调整治疗方案，防止病情恶化。
