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心衰晚期的症状有哪些

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心衰晚期的症状有哪些

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,临床称为心衰。心衰分为急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表现,如下:1、左心衰的症状和体征:呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈式呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。2、右心衰的症状和体征:主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,此外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。3、舒张性心力衰竭的症状和体征:舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

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轻度的肺动脉高压是指患者的肺动脉压力在26到35毫米汞柱之间,正常的肺动脉高压应该是25毫米汞柱以下,只要超过了25毫米汞柱以上,就属于肺动脉高压。肺动脉高压共分为3度。轻度的肺动脉高压,一般症状比较轻微,不需要使用药物来降低肺动脉压力,但是需要进一步查找原因,也就是要明确引起肺动脉高压的病因,从病因入手针对性的治疗,就可以获得比较好的治疗效果。像如果是先天性心脏病或者风湿性心脏病导致的肺动脉高压,需要尽早通过手术或者介入治疗,原发病治愈了,肺动脉高压就会恢复正常。

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