右背部肩胛下方疼痛的原因，临床上可以考虑以下几种：
1、背部的筋膜炎、肌肉拉伤、劳损等，大部分是由于背部肌肉反复用力、运动、摩擦等，导致肌肉反复牵拉损伤，有可能会合并软组织的慢性无菌性炎症而出现疼痛症状，大多数通过保守治疗、口服消炎镇痛药物、局部理疗等可以缓解。
2、局部肋间神经炎可能。肋间神经产生炎症，会导致神经分布部位带状区域的疼痛。
3、深部胸膜、肺部的疾病，比如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等，对局部的软组织造成刺激也会产生局部疼痛。因此建议病人需要进一步检查，才可以明确诊断。