胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡，同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori，阳性说明有幽门螺杆菌感染，很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失，缺失超过粘膜肌层，有一定深度。根据发生在胃的部位的不同，可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等，以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡，也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确，且质地比较韧甚至比较硬，而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血，更多发于中老年人，且往往伴有血的肿瘤标志物升高，通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡，都可能跟幽门螺杆菌感染有关，也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。

胃粘膜脱落一般不可以自愈。胃黏膜脱落是指松弛的胃黏膜进入食管或脱入十二指肠球部。症状有腹痛，上消化道出血，恶心、呕吐等。胃黏膜脱落的直接原因是黏膜下水肿，大多继发于胃炎、消化性溃疡以及心力衰竭。目前胃黏膜脱落的治疗没有特效药物，主要采取内科保守治疗。治疗包括：1.镇静药和抗胆碱药，抑制胃蠕动，减少脱垂机会。2.枸橼酸铋钾等胃粘膜保护药，保护胃黏膜。3.奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等抑酸药，抑制胃酸分泌，减少对黏膜刺激。4.幽门梗阻患者行胃肠减压术、补液、纠正水-电解质紊乱。

如果患者依从性很好，即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒，大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重，即使严格应用药物、控制饮食，依然会存在。需进一步检查，采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡。评估溃疡性质，部分恶性溃疡，应用药物效果比较差，做胃镜明确溃疡是良性还是恶性，取病理时要多点取材。部分患者在临床上有胃泌素瘤情况，因为体内的一种激素分泌多，刺激胃酸分泌，导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查，明确患者严重溃疡是怎么回事，进一步采取一定措施治疗。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病，由于各种各样的原因，胃的粘膜表面发生了缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。引发溃疡的病因比较多：常见原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝血药（波立维、华法林等）。长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛，最典型的疼痛时间在饭后1-2小时，也有些患者疼痛时间没有规律性，或不以疼痛为主，而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。

以上腹部疼痛为主。临床上胃溃疡疼痛除了上腹部，也可以出现在胸骨剑突后。这种疼痛的性质可以是隐痛的、钝痛的，或者是胀痛，烧灼样的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多，因此胃溃疡疼痛的特点多为餐后一小时出现。在经过1到2小时胃排空之后，疼痛也逐渐缓解，直至下一餐进餐之后再出现上述的疼痛节律。而临床上十二指肠溃疡引起的疼痛多为饥饿痛和午夜痛。这也是这两种消化性溃疡在临床上的主要鉴别方法。