胃溃疡的治疗方法总体来说，它是综合的治疗，第一首先就是病因学的治疗，那我们常规，我们会让患者查幽门螺杆菌，如果是有幽门螺杆菌的感染，我们会例行的给10-14天的，以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除Hp的10-14天的治疗，一般来说我们可以达到80%的清除，然后，在根除Hp之后，我们紧跟着还得需要抑酸药物加黏膜保护剂，偶尔加上动力药物，规范的治疗6-8周，这样对胃溃疡有比较好的治疗的效果，就是最常见的胃溃疡的治疗方法和治疗的方案。当然，我们还有一些其他的病因学的治疗，如果说患者，没有Hp感染的因素，那我们就得需要考虑，有没有酒精，有没有药物，有没有那种急性应激性的病因引起来的，这个是针对病因学的治疗，还有就是针对胃溃疡合并症的治疗，我们知道胃溃疡的。合并症有出血穿孔，梗阻、癌变，然后如果是出血，轻微的一些出血能够镜下止血，那效果很好，如果做不到镜下止血，那可能就得需要外科或者介入科的一些治疗，（治疗）梗阻，那我们头3、5天都是让患者禁食，然后再慢慢的过渡成为半流食，然后再普食。癌变，如果是合并幽门管的癌变，再或者合并有比较深层次的癌变，那我们内镜下如果不能做很好的治疗，可能就得需要转到外科，做治愈性的胃癌的根除治疗。

一旦患者出现了胃溃疡这样的问题，这个患者肯定会很关心。因为胃溃疡在消化科来说还是比较严重的疾病。对于胃溃疡的治疗，一定首先要区分这个溃疡是恶性的还是良性的。很简单，做胃镜，镜下的表现可以判断，除了镜下的表现以外，还要在镜下取一些病理组织学的一些检查，来明确胃的溃疡究竟是恶性还是良性的。如果排除了这个患者是有恶性的溃疡，也就是老百姓常说的胃癌。胃的良性的溃疡，一般来说没有特殊的情况，系统规律的用药以后，它会有愈合这样的情况，但是时间比较长，胃溃疡的治疗周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是两个月左右，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，要想明确胃的良性溃疡有没有愈合，还需要再做胃镜来检查，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，它的治疗另当别论了，那就需要外科和内科的综合诊治，来彻底治疗胃部的恶性溃疡，也就是胃癌诊治的方案。

其实这个问题也很大程度上困扰临床当中很多患者。有很多患者做完胃镜以后，看医生之前也会互相交流病情。患者拿着胃镜单子说，我这个是有胃溃疡，那个患者拿着胃镜单子说，我这个胃有糜烂，到底是溃疡严重还是糜烂严重，尤其是有胃部糜烂性胃炎，这种患者其实还是非常担心。一看胃黏膜已经烂掉，这个情况是不是非常严重？其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅是中等程度胃炎的表现。大家要记住，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生的判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部的溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，所说溃疡，溃就是溃烂，顾名思义胃部黏膜已经不完整，已经发生溃烂这样的情况，而且这种溃烂层次非常之深，已经破坏了胃内肌肉层，已经把肌肉层破坏，那么如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于胃部糜烂。

治疗可以通过西药及中药治疗，胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。西药治疗首先要减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2合成剂等，同时给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等；幽门螺旋杆菌根除治疗，目前认为幽门螺旋杆菌感染与本病发生密切相关，因此要积极治疗。中医中胃溃疡一般包括在胃脘痛或腹痛内，可根据患者症状辩证论治给予疏肝解郁止痛、温中散寒止痛、滋阴和胃止痛、清热燥湿止痛治疗；胃溃疡的治疗除药物治疗外，在饮食习惯等方面也需要改善，如食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。避免食用难消化的糯米和坚果、刺激性强的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。

糜烂性胃炎其实并不是非常严重，糜烂性胃炎是黏膜破损，但是还没有达到黏膜下层，如果进一步发展达到黏膜下层，就是所说的溃疡，所以可想而知糜烂性胃炎的黏膜的损伤还是比较浅表，所以并不是非常严重。糜烂性胃炎可能是由不同的原因引起，比如说饮食的不注意，吃辛辣刺激的食物，或者吃了不当的一些药物刺激，比如说非甾体消炎药，或者阿司匹林这类药物对胃黏膜都会有受损，都可以引起胃黏膜的糜烂。糜烂性胃炎也可以分为不同的程度，有的时候只是局灶性的糜烂，甚至可以没有任何症状，但有的时候可以看见胃窦散在多发的糜烂，这时候患者可能会出现上腹疼、烧灼一系列的类似溃疡性的症状，根据糜烂的程度采取不同措施，比如说轻度的一些糜烂，饮食注意即可，重度的糜烂性胃炎需要用药物干预。