一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

出现小腹痛这种情况女性多见于妇科病，比如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等。但小腹疼痛也不仅限于妇科疾病，也可以是泌尿系统疾病，比如膀胱炎等，具体需要结合临床症状来综合判断，有无其它伴随症状，是否出现阴道分泌物异常，有没有局部瘙痒，是否伴有发热等。如果小腹胀痛伴有阴道分泌物异常，比如白带增多或者颜色发黄或者有异味等情况，多考虑跟妇科炎症有关。可以通过做常规妇科检查和腹部B超等检查，然后根据检查结果给予相应的治疗措施。此外，还可能是排卵所导致的腹痛，在排卵期卵泡出现破裂，这时候女性也很容易出现下腹部频繁胀痛。一般属于正常现象，不会影响正常的生活，但是也不排除有少数女性会因为卵泡太大，所以损伤体内的小血管，导致腹腔内部出血，出现妇科炎急症的情况，需要及时就医。如果小腹胀痛，同时伴有尿频、尿急的现象，多考虑是泌尿系统感染，考虑可能是膀胱炎等，通过尿常规检查确诊后，则可以在医生指导下给予相应抗生素治疗，同时注意多饮水，有助于冲洗尿道，注意少食生冷刺激性食物，观察小便的情况是否正常。

肠胃菌群失调常见的症状有脘腹部疼痛，位置不固定，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛、闷痛等，疼痛程度轻重不等；排便异常，可见腹泻，粪便多不成形或为水样便，通常便前腹痛，便后可缓解，也可见便秘，大便干硬，数天一行；还可见脘腹胀满不适、食欲不振、早饱、烧心、反酸、嗳气等；部分患者可见头晕、乏力、失眠等其他系统的表现。胃肠道菌群失调，主要是由胃肠道幽门螺杆菌感染引起的。可以采取联合用药的方法，常用抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、有机胶态铋剂、胃得乐等。另外饮食方面限制糖水化合物和蛋白质摄入，多吃纤维性食物，增强胃粘膜屏障功能。根据药敏实验选择合适的抗生素，补充适量的维生素提高患者免疫功能。必要时，可以使用微生态调节剂，恢复肠道菌群稳定。

如果有下腹部的坠胀不适，因为腹胀原因很多，有消化不良的，有肠运动功能失调的，有一部分泌尿生殖系统疾病，比如女性子宫和附件的炎症、泌尿系统的炎症、膀胱炎，还有输尿管的结石，都可能造成腹部不适的感觉。对于消化科来说，下腹部还有大肠、结肠，还有一部分是盘踞在腹部中间的小肠。所以这些器官如果有一定的病变或没有病变而造成功能失调，都会产生腹部的坠胀或腹部不适的感觉。怎么能判断呢？到医院来要完善检查，尤其是影像学的检查，可以完善B超，完善腹部的或盆腔CT的检查，来进一步的明确小腹部下腹部的坠胀不适感究竟是什么原因造成。有一部分患者还必须完善胃镜和肠镜的检查以及大小便的检查，来进一步地判断腹部不适的病因到底是什么。

小孩肚子疼是一个门诊常见的问题，也是一个困惑大夫的问题。小孩肚子疼有外科的问题，也有内科的问题，一般内科的问题相对轻一点，外科问题就比较重。比如肠痉挛是常见的内科问题，疼一会儿就好，而且能够自我缓解，一般到医院后就已经不疼，这种肚子疼一般也没办法检查，这种肠痉挛一般是由于吃了过冷的食物，或者活动过多，吃饭太快，肠痉挛虽然频繁发作，但是能自我缓解，可以不用来医院治疗。另外，伴有腹泻、呕吐的肚子疼，一般就是胃炎和肠炎，这也可以自我缓解，不算特别严重；也可以通过适当的药物治疗，或者控制饮食。如果是胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套结造成的肚子疼，这些是可以危害生命的腹痛，这种腹痛一般比较持续和严重，孩子有很痛苦的表现，这种情况下，尽快上医院就医。