一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

生气的时候出现小腹部疼痛的原因，有可能是由于精神过度紧张而造成腹部肌肉痉挛，所以才引起的疼痛。也不能排除存在有腹部疾病等因素，在炎症刺激的情况下，就有可能会出现以上表现，比如结肠炎、急慢性肠胃炎等。建议患者如果没有其他不适的表现，可以先暂时观察，需要积极的调整自己的情绪，避免过度焦虑紧张。可以适当的喝些温开水，还要对腹部位置进行局部热敷，有利于局部的血液循环，能够有效的缓解疼痛的症状。同时要避免暴饮暴食，需要戒烟戒酒。

腹部胀痛可能是由胃肠道内气体积聚过多导致，像吃饭时吞入过多的空气、进食易产气食物；胃肠功能紊乱、消化不良；肠梗阻，患者没有排便、排气会引起胀痛；胆石症患者会出现腹胀、腹痛；胰腺发炎有时也会引起明显的胀痛。常见消化道器质性病变有消化道溃疡、慢性胃炎、麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞性疾病、肝硬化、幽门梗阻、胃下垂、胰腺炎、结核性腹膜炎等。胆石症患者同时会有发热、畏寒等症状。胰腺炎严重时还合并有麻痹性肠梗阻，除胀痛还有恶心、呕吐。腹部胀痛是一个症状，不能代表某一种疾病，具体是什么原因造成的，需到医院找相关专业的大夫，进一步检查诊治明确病因。

经常小腹胀痛需要考虑肠道功能性，器质性和泌尿系统疾病。功能性的肠功能紊乱常常会有便秘，腹泻腹痛等症状，习惯性便秘，宿便堆积也会出现下腹胀痛现象，排便以后可以缓解。肠道器质性疾病，慢性结肠炎，直肠，乙状结肠或者是回盲部疾病，比如溃疡，息肉，肿瘤等等，会有下腹痛现象，可以通过肠镜检查明确诊断。泌尿系统疾病，输尿管下端结石会有小腹部胀痛现象。男性患者急慢性前列腺炎也会出现情况。很多妇科疾病都会引起小腹胀痛，痛经，慢性尿路感染，慢性盆腔炎以及妇科肿瘤等等。出现情况，需要根据患者的性别年龄做针对性的检查，明确诊断以后可以进一步治疗。

出现小腹痛腹泻的情况，短期内出现的话，首先考虑急性肠胃炎，受凉或者不仅饮食都会导致这种情况，可以查一下大便常规，大便培养，c反应蛋白，血常规之类，确定是胃肠性感冒还是细菌性肠炎，然后可以针对性的治疗。如果是反复发作小腹痛，腹泻的情况，首先还是先做一下肠镜，排除肠道问题，比如说直肠，乙状结肠，回盲部，升结肠问题。功能性的肠道疾病也会出现小腹痛，腹胀，便秘，腹泻等症状，常常与情绪有关系，比如肠易激综合症等等。另外，输尿管下段结石，妇科问题，比如说慢性盆腔炎，妇科肿瘤等，男性患者，慢性前列腺炎之类，也会引起小腹隐痛，伴有刺激性的腹泻症状，可以到相关专科进一步检查。明确诊断以后，可以进一步的针对性治疗。