双膝关节总是痛需要根据病因进行治疗，因负重导致的可通过休息缓解症状，因疾病导致的需要用药治疗，部分患者需要手术治疗，如骨性关节炎、髋关节疾病等，用药无效时可手术治疗。膝关节痛在骨科门诊中较为常见，其中双膝关节疼痛的病人也不少，临床中引起双膝关节疼痛的原因很多，如：长时间负重及运动、病毒感染、儿童生长痛、骨软骨炎、骨质疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤、髋关节疾病等。在出现膝关节疼痛以后，需到正规医院检查，明确引起疼痛的原因，予以针对性治疗。具体如下：1、长时间负重及运动，需停止引起疼痛的负重及运动，休息后症状可缓解；2、病毒感染，多因感冒受凉所致，予以抗病毒治疗，原发病好转后疼痛可缓解；3、儿童生长痛，予以休息、避免运动可缓解；4、骨软骨炎，予以患肢制动及消炎镇痛治疗；5、骨质疏松，予以消炎镇痛、抗骨质疏松治疗；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、减少负重，口服消炎镇痛药物治疗，必要时行滑膜或滑囊切除术；7、骨性关节炎，早期予以休息、保暖、减少负重、消炎镇痛治疗，晚期予以关节置换术；8、风湿及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤，予以积极治疗原发病，多数局部症状可缓解；9、髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节发育不良等，根据病情予以不同方式的手术治疗。

膝关节肿痛的主要原因是膝关节局部受到损伤刺激，引起膝关节疼痛的原因有急性外伤、慢性损伤、膝关节疾病。一、急性外伤，有跌伤或扭伤时，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤等。二、慢性损伤。无外伤时多见于走路过多、劳累、运动过度等导致韧带或肌腱无菌性炎症，关节软骨磨损、膝关节滑膜炎、脂肪垫增生退变，半月板慢性损伤等。三、膝关节疾病。包括老年性骨性关节炎、类风湿性关节炎。痛风性关节炎结核性关节炎等。因此当患者出现膝关节疼痛时，应及时到医院做检查，明确病因后再进行相对应治疗，以免延误病情，造成严重后果。

膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者。膝关节骨性关节炎的主要症状膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响，病情严重时会出现疼痛明显、关节活动障碍、下肢肌肉萎缩及关节畸形等。治疗上需根据患者病情循序渐进的进行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴护膝、避免受凉、减少增加关节负荷的运动及劳动、适当口服消炎镇痛及促进软骨修复的药物以及热敷理疗等中医治疗，多数症状能得到一定缓解，相对较重者，可考虑行关节内注射破璃酸钠保护关节滑膜、清除致痛物质；其次，非手术治疗无效者可行关节镜手术、明确关节内病变情况、适当关节清理以缓解疼痛；最后，如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，则建议行人工全膝关节置换术。膝关节骨性关节炎的治疗膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者。膝关节骨性关节炎的主要症状膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响，病情严重时会出现疼痛明显、关节活动障碍、下肢肌肉萎缩及关节畸形等。治疗上需根据患者病情循序渐进的进行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴护膝、避免受凉、减少增加关节负荷的运动及劳动、适当口服消炎镇痛及促进软骨修复的药物以及热敷理疗等中医治疗，多数症状能得到一定缓解，相对较重者，可考虑行关节内注射破璃酸钠保护关节滑膜、清除致痛物质；其次，非手术治疗无效者可行关节镜手术、明确关节内病变情况、适当关节清理以缓解疼痛；最后，如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，则建议行人工全膝关节置换术。

膝盖有响声常见的原因有：一、生理性响声：肌腱位置的弹响，肌腱或者滑膜系带的弹响；关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；二、病理性响声：1、滑膜皱襞综合征；2、髌骨软化症；3、半月板的损伤、退变；4、关节的游离体；5、滑膜炎。生理性响声可注意观察，无需特殊处理。病理性响声需到正规医院明确诊断，可适当先行护膝或支具制动、限制关节活动，注意保暖，适当给予口服消炎镇痛药物治疗，大多数症状可以得到缓解，如果非手术治疗效果欠佳，这些疾病都可以通过微创手术达到很好的疗效。

膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加，超过关节的活跃吸收能力而导致。有些膝关节积液可以不进行治疗，例如骨性关节炎，由于运动劳损所引起的关节炎，一般这些关节积液不会很多，通过合适的自我调整方式，在两周之内限制活动，使用热敷的办法，减少负重活动的行走，通过自我调理措施以后，膝关节积液可以逐渐消失掉。但是有些膝关节液却需要及时进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液，这些积液很可能是膝关节内引起的出血，而积压在膝关节内，这个时候需要对积液进行抽吸，避免积液集存于关节腔内，引起感染、激化等等问题，从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎，这些积液由于滑膜生成液体增多，在炎症不消退的情况下是很难吸收掉，这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗，以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内，这个时候需要及时的进行治疗，避免感染蔓延以及感染以后，出现对软骨韧带、半月板等组织造成损伤，从而影响关节的活动功能，这时候必须要及时进行治疗。