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了解气胸注意事项

发布时间:2020-12-1026199次浏览

气胸患者要注意什么对于气胸患者而言是一个很关键的问题,了解发生气胸后如何处理、如何养护、治疗过程中的相关注意事项是很有必要的,合理科学的养护,不仅可以促进早日康复,而且能有效防止复发,下面来讲一下气胸注意事项有哪些。

气胸患者要注意一:

1、出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作,廓胸运动等。

2、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。

3、戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。

4、防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

5、如有原发疾病,如肺大泡,结核空洞等及时处理,防止并发气胸或再发。

6、如反复发生气胸,建议您行外科手术(胸腔镜,开胸)治疗。

7、中药调理,如长期口服玉屏风散,加强体质。

气胸患者要注意二:

确诊为气胸之后,病人应该按照医生嘱咐休息,尽量减少体力活动。初次发生,胸腔漏气量很少的病人可不必接受任何特殊治疗,但需要在医院密切观察,很多情况下胸腔内少量漏气可能自行吸收,最终疾病自行愈合;症状严重,胸腔漏气量较多的病人应该立即接受胸腔穿刺或胸腔闭式引流手术,以尽快排出胸腔内的积气,恢复人体的正常呼吸,缓解喘憋症状。气胸反复发作或置管引流后仍有大量持续漏气者,应当接受肺大疱切除手术,以彻底去除病灶。

气胸患者要注意三:

自发性气胸的复发率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措 施,5年内的复发率,原发性自发气胸为百分之二十,继发性气胸为百分之四十三。所以一般发作两次以上者,就应手术治疗。以免反复发作,影响学习、工作和正常生活;更严重的是,反复发作者,胸腔粘连加重,给以后的手术造成困难,出血多,手术效果不如早期手术者。就在上周,我们做了一例两侧反复发作气胸患者,有一侧多处 粘连,形成分房性气胸,对照几年前胸部CT,肺部大疱互相融合,形成巨大肺大疱,对患者肺功能造成实质性损害。在临床诊疗过程中,对于发作两次以上的气胸,不仅患者本人不愿意接受手术,即使是呼吸内科医师,也存在十分模糊的认识。

患者要注意保持良好的心态,良好的心态有助于疾病的恢复。平时要保持心情愉悦,心情舒畅,不要整天愁眉苦脸,无精打采。坏的情绪对病情的恢复有不好的作用。

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观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
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气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。