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肺穿孔如何治疗

发布时间:2020-02-2557565次收听

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肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔,在临床上我们叫做气胸,得了气胸该怎么治疗呢?我们建议到医院来就诊,然后先照张胸片,了解一下肺被压缩了百分之多少,如果压缩在20%范围之内,就建议患者一定要绝对卧床,吸氧,然后观察他吸收的情况。
如果吸收不良,或者是气胸有扩大的情况,我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种,第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗,如果抽气治疗缓解不了,那我们可能就会下闭式引流,下闭式引流的患者肺已经完全复张,然后会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张都很完整,就可以拔出引流管了。
当然还有一些病人,他是反复的,复发型的这种气胸,可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是,一是引流负压吸引以后,不能够缓解他气胸的,还有一种就是负压吸引治疗无效的,也需要接受外科的治疗。
像反复的气胸发作,建议胸外科行胸膜粘连术,当然还有一些针对肺大泡的治疗,对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科,做胸腔镜的治疗。

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气胸适合吃什么
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气胸平时该如何预防呢?现在,很多人都了解了预防气胸疾病发生的重要性了,所以,很多人都迫切的想知道在平时的生活中应该如何预防气胸的发生,那么稍后,就由我来为大家详细的解答一下这个问题吧。
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出现气胸时,常会伴随着突发性的胸痛症状,不过这种症状持续时间不会太长;胸痛消失后就会出现胸闷心悸、刺激性咳嗽症状;随着病情加重会有呼吸困难、精神异常表现;出现血气胸时,会有面色苍白、血压下降、四肢发冷、意识不清等表现。
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气胸是指肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。现在以原发性自发性气胸和张力性气胸为例,来阐明气胸的发病机制。原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。张力性气胸是指呼气或吸气下胸膜腔内压力大于大气压,吸气时,由于胸膜腔内为负压,气体由肺内进入胸膜腔;呼气时,由于胸膜腔的正压的存在,肺与胸膜内的气体交换部分或完全停止。胸膜腔内集聚着气体。在接受机械通气的患者出现气胸时,不主张使用单向阀。在这种情况下,吸气时较高的正压,迫使气体进入胸膜腔内。而在吸气时,肺与胸膜腔的压力梯度较小,因此吸气时不会有较多的气体进入胸膜腔内。在呼气时也不会有较多的气体从胸膜腔内排出。
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气胸后遗症有哪些
对于气胸患者,基本上是没有什么后遗症,但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者,可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后,一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解,或者是呼吸困难进一步加重的,则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加,要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月,或裂口大持续漏气时,可给予手术治疗。经过这几种方法处理,一般的患者气胸量可以完全吸收,肺组织完全复张,临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能,在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的,瘦高体型及持续吸烟患者,复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者,气胸复发率也比较高。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
气胸并发症及治疗
气胸并发症会出现呼吸衰竭或休克症状。一旦出现张力性气胸,要迅速的进行排气、减压,释放高压气体,才能保证自身的安全。有时也能见到气胸发作,同时胸腔里有出血,因为气胸有时会有胸腔粘连带,发作时撕脱粘连带里面有血管,造成胸腔会发生内出血,严重时,可能有贫血、休克的现象。需马上到医院进行输液、输血、急诊、手术抢救。所以,气胸最严重的并发症有:张力性气胸,出血。对于术后或手术时,出血和呼吸衰竭均是气胸并发症最主要的问题。有的患者是自发性的气胸,如果气胸量比较大,甚至是张力性气胸,会有危险性,因为张力性气胸会压迫肺,也会压迫心脏和纵隔。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。