当出现脸部或腮部疼痛的时候，首先要观察疼痛的局部，是否有伴随症状和伴随的诱因，如在脸腮疼的部位，发现局部的外伤性反应，包括在近期出现局部的撞击伤，损伤是可以导致局部疼痛的。若出现局部的发红、发热现象，有可能和细菌或病毒感染相关，只有积极的控制感染，疼痛才能够消失。当然脸腮部疼痛，也有可能和肌肉劳损有关，如在进行咀嚼时，若用力过度或者是张口时用力过度，很容易造成局部肌肉的劳损和韧带的损伤。通过活血药、局部的按摩油，或者是配合应用芬必得等疼痛类药物，可以得到很好缓解。

耳根这个位置其实有很多的结构了，耳根是一个笼统的概念，包括耳道，耳根实际上就是这个意思，耳根、耳道、外耳道。那么周围还有什么？还有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方还有一个颞颌关节，耳根后面还有乳突。耳根长了个硬包这个概念，通常包括几种，第一是耳朵本身的事情，比如说耳朵炎症，它引起了淋巴结的发炎，那么耳根这地方是有耳后淋巴结的，淋巴结会引起肿大、疼痛，触之会引起疼痛，这是最常见的一种表现。还有什么情况呢？那么还有腮腺，当腮腺上长了，比如说一些尤其是肿瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎这种情况的话，也在耳根这个地方有一个硬包，这种情况的话，是要和这种腮腺来源的病变相鉴别的，腮腺来源病变的位置更靠前、更靠下一点，这是这种情况。当然，如果分辨不清楚，还可以做B超，分辨一下长的部位。这个硬包那么有少部分，但是有很少的病人表现出，可能是先天性的耳瘘管。那么年轻的时候、小的时候没有感染，表现不出来，等大了以后，这种感染了，这个地方分泌的油脂比较多，形成了先天性的小管发炎，也可能会肿胀，长了个硬包，是先天性的原因，也是因为炎症引起来的，总的来讲是这样。如果长了硬包疼痛，一般指向是炎症，那炎症是什么？是耳朵本身的炎症，还是耳朵根下部淋巴结，耳朵外边淋巴结的炎症，还是腮腺这种炎症。有时候普通人不太好区分，因为这几个位置挨的很临近，如果疼痛、炎症通过抗炎治疗，普通抗炎治疗那么一周没有消退的话，还是请到耳鼻喉科或者到口腔科进行专科的检查，以明确诊断。

小儿腮腺炎的时候会出现耳垂正下方的肿大、疼痛，肿胀范围会逐渐变大，甚至有时候会影响到口腔部位，用手按压会发现耳垂下面有硬的部位，而且有全身发热的症状，当病变进入化脓期挤压腮腺时可见脓液自导管口流出，并伴有畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时内腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，并且对酸、烫的感受过于敏感，张嘴和咀嚼时比较明显。少数患者会并发有睾丸炎或脑脊髓膜炎等。

小儿腮腺炎是指流行性腮腺炎，又称流腮、痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性全身性的感染，以腮腺肿大、疼痛及发热为主要临床特征。具有一定的传染性，病人和病毒携带者是传染源，可通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径，少数间接传染。主要表现为一侧或者是两侧以耳垂为中心肿大、疼痛，表面发热，有触痛，可以伴有脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎等并发症。病程一般7天左右，临床中一般使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦或是病毒唑，也可以中西医结合治疗。不让患儿吃辛辣油腻的食物，饮食尽量清淡，多吃蔬菜水果和含高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。应多进流质，避免酸性食物，对症处理。如果孩子进食较差，应静脉补液，维持水电解质平衡。一般通过积极的治疗，预后良好。建议平时室内要注意通风，保持空气流通。

儿童急性腮腺炎在前驱期常常会有发烧、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等表现，少数孩子可能会出现早期的脑膜炎，可有脑膜炎刺激征。在腮腺肿大期，腮腺肿大先发生一侧，然后另一侧也开始肿大，也有仅一侧肿大或者腮腺无肿大的病例，发热会持续，中等发热为主，低热高热少见，也有孩子体温始终正常。儿童急性腮腺炎分为三个时期，第一个是潜伏期，第二个是前驱期，第三个是腮腺肿大期。肿大也是有特点的，是以耳垂为中心向周围扩大，边缘不清、触之有弹性以及触痛、表面皮肤不发红。部分患儿颌下腺、舌下腺以及腮腺可始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的出现。腮腺管口可以看到红肿，患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时，体温仍高，但体温增高的程度以及持续的时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一、短的1到2天，少数可以达到两周，发热以中等程度的发热为多见，低热与高热均少见。20%的孩子体温始终是正常。