肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

直肠出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量较小，只是痔疮引起的出血，就算是比较轻微的出血，因为它没有导致患者的贫血，也没有影响到患者血色素变化，这种情况只需对症处理即可。但如果患者出血量较大或是不明的原因出血或是息肉出血或是肿瘤出血，这方面就应引起足够重视。首先应该除外肿瘤引起的出血，如果是肿瘤引起的出血，后果就比较严重，需要进一步镜检取病理，然后明确诊断。如果有手术适应症，可以考虑手术；如果没有手术适应症，可以考虑做一些其他的保守治疗、化疗、放疗等。但是如果患者出血量较大，已经贫血，影响到其他器官的正常运转，这种情况下首先看血色素到什么程度，如果是严重的贫血，首先要补充血液，可以输点红细胞，使患者的血色素不至于过低。如果血色素过低，也会影响患者的生命安全。

直肠糜烂最常见的是细菌感染、物理因素、自身免疫因素。细菌感染，也就是菌力，直肠一直到结肠，可以导致黏膜的损伤，损伤在局部随着细菌的增殖会加重，会导致出血，红白细胞会很多。另外物理因素，人用开塞露，很不注意，摩擦会导致糜烂。自身免疫因素就是自己免疫力，攻击自己的肠道黏膜。溃疡结肠炎，一定会累积哪儿，一定会累积直肠，自身免疫攻击自己的肠粘膜，导致局部损伤。所以上面几个因素都可以看到，只要是局部产生损伤因素超过了它的修复因素，就可能引起糜烂，如果进一步加重就可以导致什么，直肠溃疡。直肠糜烂和直肠炎症有点像，但是直肠糜烂一定是内镜下诊断。内镜下可以看到糜烂。糜烂和溃疡，都是黏膜面的缺损。糜烂是病变损伤，没有超过黏膜肌层，如果突破粘膜肌层，叫做溃疡。也就是直肠上的一种黏膜的浅损伤是机体里面一些损伤因素，超过了机体的修复因素，就可以引起。

患有直肠增生性肠息肉有可能是患者肠管比较长，也可能是有炎症。患者一定要做病理检查，部分患者做完病理检查，结果是粘膜增生性炎症；但部分患者的病理结果是腺瘤一级，甚至属于二级，这种情况，做完结果都应该去找主管大夫，或者是门诊医生、首诊负责治的大夫，做进一步的治疗和指导。

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，做乙状结肠镜或全结肠镜，能够发现有凸起就叫直肠息肉或者结肠息肉。有可能患者精神上有点抑郁或长期的气滞血瘀或便秘或是经常拉稀，有可能是炎症，也可能是腺瘤，建议直肠息肉的病人最好到医院做肠镜检查。