没有怀孕月经不来在临床上可以分为月经推迟和停经两种情况，产生的原因有所不同。月经推迟多是因为外界条件如：过度紧张、压力大、熬夜、吃避孕药、地域更换等引起的。停经则大多是疾病所致，其常见的有多囊卵巢综合征、高泌乳素等内分泌异常所导致的，这时建议去医院进行检查。一些全身性疾病，如贫血、肾炎、结核病，以及内分泌失调，卵巢功能异常，人工流产手术后遗症等也可能停经。女性如果出现没有怀孕月经不来的情况下，需要观察月经推迟的时间，一般月经提前或延后1周内都是属于正常现象。但是如果超过1周以上月经还没有来建议到医院做B超检查，检查一下子宫内膜厚度，及子宫附件有无异常，如果子宫内膜厚度达到1.0厘米甚至更厚B超没有其他异常，有可能快来月经了，不用太着急，再等等，放松心情很快就会来了。如果子宫内膜很薄仅0.5厘米左右可能还需要等一段时间才来月经。可以过2周再复查B超对比一下子宫内膜厚度，无变化可能需要药物治疗。偶尔一次月经推迟一般没有大问题，连续月经推迟就要及时就医寻找原因，对症治疗。

首先我们要明确月经是伴随着卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血。正常月经具有周期性和自限性的。出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，正常为21~35天，平均28天。另外从字面上理解月经应该是每月来一次，时间短于21天或超过35天都称为异常子宫出血而不能称为月经。如果出现了阴道的不规则出血，首先要进一步寻找原因。引起子宫异常出血的原因有子宫结构性改变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、节育环异位以及功能异常等。另外子宫本身没有病变，而是控制子宫出血的司令官卵巢出现了功能异常，也会出现月经紊乱，比如常见的青春期少女由于卵巢功能没有建立，出现月经紊乱；育龄期妇女的多囊卵巢综合征或者排卵障碍以及围绝经期妇女的更年期都会导致月经不调。所以月经不调有些是单纯控制月经的下丘脑-垂体-卵巢功能异常造成的，有些是因为子宫结构异常造成的。治疗月经不调首先要明确不调的原因。

20天就来月经与体内激素分泌异常有关系，优势卵泡的选择慢慢提前，排卵之前的卵泡期逐渐缩短，就会表现为月经周期越来越短。以排卵为界，排卵前为卵泡期，主要分泌雌激素；排卵后为黄体期，分泌雌激素和孕激素。雌激素让女性玲珑有致、光彩照人，还可以保护心血管、骨骼和神经系统，而孕激素能协助雌激素完成生育功能，防止雌激素对子宫内膜的过度刺激等。雌孕激素是卵巢分泌的，卵巢主要是由许多卵泡组成的，所以卵巢储备功能和卵泡的数量与质量密切相关。卵泡数量在出生时已经决定，此后每时每刻都在死亡，数目越来越少；而卵泡质量随着年龄增长，因不断受到如恶劣环境、不健康饮食及生活习惯的影响，所剩卵泡的质量也会越来越差。卵巢中卵泡数量、质量下降之后，生殖内分泌系统也会发生微妙的变化，经过一番调停后达到新的平衡。

月经迟迟不来建议到医院就诊治疗，月经后期可给与中药治疗，主要以补血、理气、散寒、补肾、祛痰等治疗为主。月经迟迟不来要到医院完善相关检查，明确病因，要注意与妊娠鉴别。明确诊断为月经后期的，可给与中药治疗，进行辩证论治。月经后期及时治疗，一般情况预后良好，可恢复正常月经周期。如不按计划治疗，本病可发展成闭经，尤其是40岁以上妇女，多次人流手术，影响子宫内膜功能和卵巢功能。正常月经周期是28到32天，前提或后错不超过7天，如果月经迟迟不来并延后7日以上，甚至3到5个月以上者，称为月经后期，超过半年及以上者，称为闭经。如在初潮后一两年或更年期，经期时有延后，并无其症状的，是生理现象，不属本病。常见病因有多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等疾病，以及宫腔手术、人流手术等引起宫颈粘连而致经血瘀留，另外过度减肥使体内脂肪含量过低会导致内分泌失调，也可出现月经后期。

月经期间腹痛如果说只有当你疼痛特别难忍的情况下影响你的生活和工作的情况下我们才把它作为一个病理状态。我们中医或者是西医都把它称为痛经那么痛经的原因有很多如果从西医的角度来讲它分成器质性的痛经和功能性的痛经也是称为原发性的痛经和继发性的痛经，比方说继发性的痛经也叫我们器质性的痛经它主要是继发一些其它的疾病比较常见的比方说子宫内膜异位症啊。子宫内膜异位症又包括子宫腺肌症和盆腔的子宫内膜异位症啊然后卵巢的子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿这个出现痛经的机会比较少。那么这个引起的痛经它的疼痛的程度非常重啊每次病人就一定要卧床休息还要吃止疼药。甚至有的人是连止疼药都不管用啊这个是最常见的引起痛经最厉害的一个情况就是器质性的子宫内膜异位症所引起来的，另外呢还有比方说生殖系统的炎症比方说子宫内膜炎呢它也会引起那个痛经但是呢它的辨别呢，就是说它在平时不来月经的时候也会有一些腹痛那么也可能在月经期间加重啊这两个呢都是可以通过超声波，尤其是是盆腔炎症或，通过妇科检查都能够鉴别出来的啊那么这是最常见的器质性的病变当然还有其他的啊方说子宫肌瘤。子宫肌瘤一般不会引起痛经那么如果说子宫肌瘤它长的位置那个肌瘤跑到宫腔里边去了啊，就向宫腔内叫黏膜下的子宫肌瘤的话有的时候可以引起剧烈的腹痛啊这个也可以通过超声波也就可以区别的，那么如果说你经过超声波没有发现子宫有些刚那时候长这个长那个都没有器质性病变的话我们把它称为原发性痛经或者叫功能性痛经那么这个就是我们中药治疗的一个强项了啊可以去进行一些中药的那个调理比方说我们是属于肝郁气滞呀还是有寒那还是有瘀啊啊等等，那么从西医的角度来讲它可能是由于体内的前列腺素水平的偏高引起来的那么前列腺素，它可以有促进子宫平滑肌收缩的作用如果前列腺素水平偏高子宫剧烈的收缩。就可以引起疼痛所以呢痛经非常剧烈的话一定到医院去做一个检查