月经二十天来一次是不正常的，女性的正常月经周期一般是在二十八天到三十天左右，月经周期二十一天到四十五天之内也属于正常的月经周期的范围。但是如果月经周期小于二十一天就称为月经频发，月经周期大于四十五天则称为月经稀发。二十天来一次月经属于月经频发的范围，导致月经周期缩短的原因有很多，有可能是由于功能性的原因，比如女性年纪逐渐增大以后出现的卵巢功能衰退，导致的激素水平波动会引起月经周期缩短，也有可能是由于一些生殖内分泌疾病导致的月经紊乱。如果出现月经二十天来一次，建议到医院进行妇科检查、超声检查，最好同时进行卵巢的激素水平测定，来判断是否有卵巢功能衰退。

月经不调有必要查激素6项。导致月经不调的原因大体可以分为两大类，一类是由子宫结构异常造成的，比如子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉以及宫颈病变等，考虑是子宫结构这一类原因造成的月经不调，不需要查激素6项。排除了子宫结构异常造成的月经不调，需要考虑控制月经的性腺轴功能异常导致的月经不调，需要抽血化验甲状腺功能以及激素6项，激素6项包括促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、孕酮、睾酮以及泌乳素，查激素6项的目的是了解性腺的哪个部位出现了异常导致的月经不调。如临床上常见的闭经泌乳综合征，有可能是因为垂体微腺瘤或者大腺瘤，或者是特发性的泌乳素增高导致的月经不调，月经不来；另外临床最常见的育龄期女性所出现的多囊卵巢综合征，促黄体生成素的雄激素增高导致月经不来。还有就是因为卵巢功能衰退造成的，促卵泡生成素和促黄体生成素增高出现的卵巢早衰或者是围绝经期的月经不调。

40多岁月经不调多考虑是不排卵引起的月经紊乱，即失去正常月经周期，出血间隔长短不一，短者几个月，长者数月，出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自行停止，严重者会导致贫血或休克。出血的类型取决于血雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜的持续作用时间及子宫内膜的厚度。首先排除引起月经失调的器质性疾病，需要做一下盆腔彩超检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、附件区包块等，需要做一下宫颈癌筛查排除宫颈疾病或宫颈癌。需要做一下血常规、肝肾功能、凝血功能检查，了解有无贫血及凝血功能障碍等。此外需要做一下诊刮术或宫腔镜检查术排除子宫内膜病变。此外，需要做一下尿妊娠试验排除怀孕的可能。如果均无异常，考虑是内分泌异常引起的月经不调，可以用孕激素治疗或者口服短效避孕药进行治疗，也可放置曼月乐环进行治疗。

月经不调，主要是月经周期或者是经期或者是经量等发生了改变，那么引起月经不调的原因非常的多。首先我们分三大块，第一是青春期的，第二是围绝经期的，第三就是育龄期的。不同级别的女性月经不调的原因可能会不同。比如青春期和围绝经期，都是和性轴的激素功能的减少衰退有关系，可以引起月经的失调、经期延长，或者是周期延长，或者是经量增多，那么育龄期的女性主要考虑是宫内节育器可能会影响子宫卵巢器质性病变可能会影响。然后流产、引产或者分娩都会引起月经的失调。还另外就有一大块是精神心理因素，这在任何级别都会引起月经的异常。

我们知道就是在排卵前的话呢白带呢它是呈透明状的拉丝状的或者呈果冻状的这是正常的白带是吧也是呢就是属于这个排卵期的白带但是呢如果呢就是说的这个白带呢发黄或者呢有味或者呢伴有呢外阴的瘙痒那这就不正常了是吧这个往往呢是阴道炎症的表现当然到底是什么炎症是吧是什么病原因导致的话呢还是需要呢到医院呢做个白带常规的检查那么呢才能够有针对性地发现到底是哪个病原菌感染导致是吧才能够有针对性的选择呢外用的药物来进行治疗。