重度肺动脉高压是可以治疗的，但是不能彻底治愈。重症肺动脉高压的治疗应更加积极预防并发症的发生。肺动脉高压的治疗主要是积极预防呼吸道感染，减少呼吸系统疾病和心脏病的发生，预防心力衰竭，立即给予高流量吸氧，强心药物积极抗感染。心脏病患者，积极治疗原发病，注意休息，不能疲劳，栓塞患者需要溶栓治疗。引起肺动脉高压的常见疾病是心脏病和慢性阻塞性肺气肿。平时，预防慢性阻塞性肺动脉高压是预防肺动脉高压的关键，尤其是老年人一旦出现任何临床表现需要积极就诊，刻不容缓。

肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管，主要是将心脏的血液输送到肺脏，进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值，就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成，会引起病人明显的不适症状。同时，长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张，甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段，少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压，它的治疗比较复杂，临床愈后比较差，有较高的致残率和致死率，需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多，有肺脏的因素，肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以，在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别，明确造成肺动脉高压的原因，采取针对性的治疗措施。

肺动脉高压时，由于患者的血液动力学发生明显的改变，因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸，这种呼吸困难一开始时，在劳力的时候出现，比如病人上楼或者快步行走时，发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状，由于患者的血液动力学受到影响，外周组织供血不足，会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼，这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张，右心的肥大，牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管，压力增高，引起细小的毛细血管破裂、出血，病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经，引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状，其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起，还是由于其他心血管疾病引起，在临床上需要进行广泛的鉴别。所以，如果有这些不适，还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。

肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

首先说什么叫肺动脉高压？都知道人体有大循环，有小循环，也就是有体循环，有肺循环。体循环就是大循环，它的压力高就叫高血压，也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环，小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面，然后通过气血交换，又回到左肺静脉，这一段叫做小循环，又叫肺循环。体循环是个高压枪，高血压不超过140/90，高过140/90以上，是体循环高血压。体循环压力本来就高，因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短，压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱，就可以说肺动脉压高，就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多，但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的？它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断，量个血压就行，但是肺动脉高压不好诊断，因为它是在里面，它不能量。那怎么诊断？有两种办法，简单的是做个彩超、超声心动图，通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里，直接量肺动脉里面的压力高不高，所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样，高到一定程度，就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面，一个是基本的治疗，包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展，有些新药，叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表，比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类，以西地那非，他达拉非，伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂，代表药物目前有两个，一个是波生坦，一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的，这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物，包括伊洛前列环素，商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好，自从有了靶向药物以后，肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵，但随着医保改革，药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的，通过药物联合应用，靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后，肺动脉高压治疗的预后大大改善。