骨肉瘤的诊断方法介绍
发布时间：2020-08-2855120次浏览
在骨肉瘤出现之前，疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。那是不是类似的疼痛都是骨肉瘤呢?当然不是，那如何诊断骨肉瘤呢?下面来介绍骨肉瘤的常见诊断方法。
1、多发于15—25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。
2、主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。
3、局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。
4、全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。
5、贫血，白细胞增高，血沉块，碱性磷酸酶增高。
6、X线摄片之特征。
7、病理检查可明确诊断。
鉴别诊断
1、需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
2、慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在，骨髓炎的诊断更明确。
3、尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。
4、转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质改变多为溶骨性，大多无骨膜反应和软组织肿块。
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骨肉瘤有哪些临床表现
骨肉瘤临床表现有疼痛和肿胀、并伴有炎性反应。主要会引起骨骼或者邻近的关节出现明显的肿胀和疼痛，在早期时仅表现为疼痛症状，随着病情发展会使患者出现刺痛和绞痛，疼痛的部位可以触摸到一个很大的肿块并随之增大，有部分患者还可能会出现骨强度改变和病理性骨折。局部可出现炎症性表现，主要包括皮肤发热和静脉扩张，并伴有周围活动受限和骨折部位严重疼痛。骨肉瘤属于一种恶性肿瘤性疾病，在早期是可以通过手术的方法将肿瘤切除掉，在手术之后还需要配合放疗或化疗的方法，能够杀死体内残存的癌细胞，也能避免癌细胞扩散和转移，可以延缓患者生病，也能有效改善临床症状。
骨肉瘤怎么治疗
骨肉瘤具体治疗方法包括术前化疗以及手术切除病灶、术后化疗等。骨肉瘤最主要的治疗方法是手术治疗，包括截肢手术或者是保肢手术，能够尽可能把病灶切除，最大限度保留肢体功能，做手术之前应该进行提前化疗广泛切除。如果是高级别的骨肉瘤，应该做术前的辅助化疗，进行分期的评估，可以切除的肿瘤应该及时广泛切除。保肢手术包括肿瘤切除、关节融合以及肿瘤型关节置换术，需要根据年龄以及肿瘤部位、累及范围来决定，截肢手术适合保持手术失败的患者或者是肿瘤侵犯了血管神经的患者。治疗期间应该配合医生进行康复训练，最好每天坚持，能够促进身体恢复，避免身体过度疲劳，还应该多注意休息。
得了骨肉瘤一定要截肢吗
骨肉瘤并不一定要截肢治疗，具体的情况需要根据个人的病情轻重程度决定。骨肉瘤属于是恶性肿瘤疾病，多数是环境因素或是感染等多种原因诱发，会使患者局部的骨骼有肿瘤滋生，可能会引起骨骼疼痛和局部胀痛以及突起症状。大多数病情发现较早和并没有发生转移以及扩散时，可以通过手术切除和化疗的方法治疗，并不需要截肢。患者的病发较晚伴随有局部组织浸润时，则需要截肢治疗，能够防止局部骨组织持续浸润和病情发展，能够防止病情加重，有利于延长生存时间。病情治疗期间要加强自身营养补充，增加自身免疫力。要避免吃油腻刺激性食物，可能会导致治疗效果受到影响。
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骨肉瘤为骨原发的最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，以青少年群体为多见，大多好发于股骨远端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端。其发病原因为骨骼中间充质细胞增生，引起的肿瘤性成骨。其临床表现主要为逐渐隆起的软组织包块，可以伴有局部疼痛与功能障碍的情况。局部疼痛可呈持续性，夜间加重，并伴有全身恶液质或邻近关节活动受限。肿瘤表面皮温升高，可出现静脉怒张。骨肉瘤的治疗，是以手术为主的综合治疗。骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化疗或放疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示出较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化疗或放疗，对控制肿瘤转移以及提高患者的生存率，非常重要。
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