肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的一个并发症，肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，这样就会导致门脉压力的增高。所谓的门脉压力高，就是因为肝脏硬化之后，门静脉是肝脏提供营养的血管，2/3的血流是靠门静脉来提供的，1/3的血流是靠肝动脉来进行提供的。当肝脏硬化之后，其实举个例子，就是当一个软的胶皮管把钳住的时候，可能里面的液体给注水，就很难顺利地通过被钳住的地区，后续的压力就会增高，实际上在肝硬化的时候就会出现这样一个情况。因为肝硬化晚期之后出现门静脉压力增高，增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻，还有患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，比如他的醛固酮灭活会减少，出现醛固酮系统的激活。还有肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症，所以整体的这些多方面的因素，最终导致患者出现了门脉压力增高表现，出现了腹腔渗液，在临床上就会看到患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹的表现，可以做体检叫移动性浊音阳性。对于大量腹水的患者可能会出现脐疝表现，这些都是肝硬化晚期腹水并发症出现的原因或者是相应的临床体征。

肝硬化是肝脏疾病发展到终末期特殊的临床表现，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或药物损伤和自身免疫性或遗传代谢性疾病导致。一、病毒性肝炎导致。我国是感染乙肝病毒居多的国家，目前阶段乙肝病毒感染慢性化所导致肝硬化，仍然占非常高的比例。二、脂肪肝导致。随着生活水平的提高，人们的酒精摄入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，严重程度的脂肪肝导致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。现在诊断水平提高后，对肝硬化的认识有所提高，也发现了既往不太了解的原因，比如药物性肝损伤、自身免疫性或遗传代谢性疾病，也会导致肝硬化。

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于反复肝细胞损伤后触发肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。因此肝硬化的预防主要是两个方面，一是控制病因，二是抗纤维化治疗。我国常见肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，需要积极抗病毒、戒酒、控制体重、停用损肝药物等。同时给予活血化瘀抗纤维化等治疗，一般可以预防脂肪肝。如果病情到了肝硬化，建议到专科肝病医院就诊。

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度，分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者，无肝硬化并发症，child-pughB或C级患者为失代偿期患者，存在各种肝硬化并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。

预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。