休克就是临床上的各种病因，导致患者的有效循环血量，突然丢失，继而患者出现组织灌注障碍，病人出现微循环功能障碍，这样一种临床的综合征，叫休克。关于休克的临床表现，首先病人在休克的早期，患者神志会发生变化，病人会烦躁，然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二，由于循环功能的障碍，患者皮肤会苍白，皮肤会湿冷。由于灌注障碍，患者的肾功能会出现畸形的改变，患者会出现少尿。由于循环功能的改变，患者的血压也会出现改变。在代偿期之后，患者的血压会下降。休克的诊断，首先第一患者要有休克发生的原因，也就是休克的病因。第二，在基础上患者休克的早期，会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变，皮温会湿冷，小便会减少，继而患者的血压也会下降等。

休克是很专业的名词术语，但是从医生角度来看，休克就是指体循环供血发生障碍，供血发生障碍就会使身体各个主要器官，比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血，缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍，就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白，甚至别人会观察到有虚脱样反应，甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑，更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查，就会发现心率快、血压高，甚至少尿，这就是休克。

休克表现可以从几方面来看。第一，医生诊断休克主要是看神智，早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动，到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二，就是感觉心慌，也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿，就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能，从心功能反应，从肾功能反映，都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人，不是医生专业，若要觉得突发不适，出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白，这种情况要考虑到是否发生休克，建议尽早就医。

休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。

休克与昏迷的区别在哪？这个问题有些宽泛，因为休克病因很多，同样昏迷也是。无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科，从头到脚都可以发生昏迷。如果发生休克就会发生体循环供血不足，最主要影响的就是脑。所以休克引起血压下降，就会发生脑供血不足。脑供血不足，缺氧就会发生昏迷，所以休克可以导致昏迷。倒过来昏迷却不一定会发生休克，因为昏迷原因太多。比如现在糖尿病患者很多，那么发生低血糖昏迷，如果发生低血糖昏迷，不一定伴有休克，这时候同样根据休克诊断标准来看血压情况，再看是否有发生休克标准，再就是以糖尿病举例，如果血糖控制不佳，发生糖尿病酮症，进而发生糖尿病酮症昏迷，这个时候一定要注意，因为糖尿病昏迷早期，只是表现为一些代谢紊乱，呼吸有烂苹果味，已经发生酸中毒了，但是没达到昏迷程度，所以这时候一定要警惕，一旦发生昏迷，就会由于酮酸中毒，大量水分丢失。就医时候，往往因为就医过晚，就会发生血压下降、休克。所以这个角度来讲，昏迷跟休克没有关系，但昏迷导致休克也不对，这个病人因为真正病因是糖尿病酮症酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重症的不同表现。所以不同危重症、不同病因，最后发展到晚期或者是加重期，都可以出现昏迷和休克，或早或晚都会发生。所以大家不要把休克和昏迷混为一谈。