腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型，可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾，脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状，还会导致二便功能出现障碍，其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制，认为椎管内的骨折块是继发损伤，由于椎体在暴力的作用下，椎体骨折导致椎体后上方的骨折，骨折块向椎管内移位。另外有些人会认为关节突，关节应力传导机制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力经小关节突传递时，小关节突将暴力转化，通过椎弓根向椎体后上方传递，导致椎体后上方的应力增高，从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折，我们一般需要尽早行手术治疗，重建脊柱的稳定性，解除椎管内的占位因素，以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。

腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。

臀部肌肉萎缩塌陷要到正规医院检查后，根据结果确定病因，针对治疗。臀部肌肉萎缩塌陷的病因有很多，治疗也要对症治疗，不同的病因治疗的方法也不同。建议患者到正规医院检查后，根据结果确定病因，针对治疗是最好的途径，常见的原因有以下几种。1、患者患有腰椎骨折或者下肢骨折后长时间卧床休息，导致臀部肌肉得不到锻炼，引起肌肉萎缩，这种情况可以积极进行运动锻炼，如主动或被动活动下肢。2、神经损害导致的肌肉萎缩塌陷，如腰椎间盘突出，严重时会压迫神经而导致的臀部肌肉去神经性萎缩。建议患者到医院骨科检查，需要做腰椎X光片、CT片，确诊是腰椎间盘突后给予治疗。建议患者卧床休息，同时做腰部按摩治疗，另外臀部肌肉进行针刺、艾灸、烤电等治疗。平时患者要进行臀部肌肉的锻炼，防止萎缩加重。没有做检查，不能确定病因是不能盲目用药的，以免耽误治疗时间，严重的还会导致病症加速发展。

首先说一下骨折的概念，骨折就是因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致骨的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，临床当中以腰椎压缩性骨折为多见。压缩性骨折一般比较稳定，主要见于中老年患者，一般出现在腰椎或者胸椎比较多见；病人伤处剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限，应早就诊、早诊断、早治疗。医生根据症状、体征、辅助检查能够明确诊断。轻、中度压缩骨折时由于压缩性骨折比较稳定，所以首先选择保守治疗。患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。遵医嘱口服消炎镇痛、强筋壮骨的药物。重度压缩骨折、症状非常严重者采取保守治疗后效果不好，可以选择手术治疗，缓解疼痛与活动障碍。

腰椎骨折严不严重主要是根据腰椎骨折程度、腰椎的稳定性、及伴随症状、后续治疗情况等来进行综合诊断。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫导致死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同；采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；或者手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，同时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。