成年人牙齿松动了拔不掉，往往它是由于牙周炎，牙齿有炎症，引起的牙齿松动，牙齿往往本身就是有一定的炎症，它是有一定细菌感染，如果说自己拔很容易引起更加深层次的或者说感染扩大。没有引起感染还可能留了牙根在里面，但将来可能会引起进一步的感染。到那个时候再去拔，给自己造成没有必要的痛苦，给医生也造成没必要的麻烦。因此如果牙齿松动，连着牙龈，应当找医生帮忙拔牙。小朋友的牙齿松动了，连着牙龈，也建议去找医院，让医生帮忙拔掉。

牙周炎的治疗主要是从两个方面入手，第一个就是消除病因，第二个就是减轻症状。消除病因主要是通过牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等这些治疗手段，配合使用敏感的抗菌药物比如阿莫西林和甲硝唑。它们治疗的主要目的就是去除我们牙表面的一些菌斑、结石，去除这些牙周病的始动因子，另外我们可能还需要进行一些手术，包括拔除没有保留价值的患牙、牙龈翻瓣刮治术等，翻瓣刮治术可以在直视下，牙龈翻开以后我们在刮治下去除牙根表面的一些菌斑、结石等。如果通过这些治疗手段以后牙齿仍然有松动，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情况，我们有的还要进行修复治疗手段，常用的修复治疗手段包括调合、正畸治疗和牙周夹板固定等一些治疗方法。牙周病控制后还要定期复查，比如3个月、6个月。

牙周炎的病因是牙菌斑堆积，而口腔中的牙菌斑在不断形成。即使每天认真刷牙，仍然会有些部位残存牙菌斑、牙结石，所以牙周炎的治疗不是一劳永逸。虽然在短期内治疗会取得比较好的效果，但是要保持这种效果，就需要长期的保持口腔卫生，定期复查，及时进行必要的补充、维护治疗，才能够巩固疗效，避免复发。还应该养成良好的口腔卫生习惯。对于大多数人而言，每半年或者一年接受一次牙周检查和治疗，是预防牙周炎的有效措施。定期复查内容和间隔因人而异，一般而言，病情越重、复查的间隔应该越短。比如糖尿病的患者，妊娠期或者正在接受治疗的患者，定期复查的间隔应该比正常人短一些。

牙齿的根管位于牙根内，是连接牙髓腔和根尖周组织的通道，根管也是牙髓炎发展成根尖周炎的必经之路。因此根管治疗是阻止炎症向根尖周组织扩散的必要手段。根管治疗，俗称牙根治疗，是一种复杂而有效的治疗方法。牙神经发炎坏死时，根尖周组织发生炎症，需要做根管治疗。根管治疗是将发炎、坏死的牙神经以及大量的细菌和腐败物质，用特殊的器械彻底清除干净，消毒后再放上根管充填的药物。药物充填到根管内会永久保留，最后将牙洞补好。根管治疗是一个复杂、完善、彻底的治疗过程，全部疗程大约需要2到3周，患者需要到医院就诊2到3次，每次间隔一周左右。患者一定要按照医生约定的时间按时复诊，否则会因为封药的时间过长，药物失效或者脱落引起根管内的再感染，不仅增加了治疗的次数，延长了疗程，还会给治疗带来困难，甚至导致根管治疗失败而拔除患牙。

牙周炎治疗，在临床上主要针对病因治疗。菌斑治疗是最基础的方法，采用日常教育以及知道患者自控菌斑的方法。严重的患者，需要手术治疗。如果牙齿松动很厉害，还要做牙齿固定。牙齿排列不齐，或者错位，可以考虑做正畸治疗。菌斑治疗，是最基础的治疗，包括日常教育和指导患者自控制菌斑的方法，比如建立正确刷牙方法和习惯，使用牙线、牙签、间隙刷等辅助工具来保持口腔的卫生。另外患者要到口腔专业医疗机构，施行龈上洁治和龈下刮治，根面平整，目的是为了消除龈上和龈下的菌斑和牙石。对于非常严重的患者，还要手术治疗，手术治疗方式非常多。另外在进行手术完以后，2到3个月开始修复治疗。修复包括永久性固定修复，或者是可摘式义齿修复。如果碰到非常松动的牙齿，还可以做松动牙齿固定。有的患者因为牙齿排列不齐，或者错位导致牙周炎，可以考虑做正畸治疗。当然做了治疗以后，还要进行定期复查。复查一般是每隔3到6个月复查一次，对于复查发现的问题，口腔科医生会给您制定治疗计划，有针对性地对您进行指导和治疗。