牙龈出现肿胀流脓有许多的原因，需要对因治疗。如果是牙周炎引起的，应该采取引流并配合口服抗生素辅助治疗。如果是智齿萌出引起的，可以进行局部的冲洗或者含漱，症状严重的时候也可以辅助口服抗生素。通常牙周炎的患者，牙周袋内炎性渗出物引流不畅时，也容易发生牙周脓肿。其治疗原则是建立通畅的引流，根据牙周袋深浅和脓肿形成的部位，选择牙周袋内引流或者脓肿切开引流的方法。这时可以配合口服抗生素辅助治疗。如果牙齿没有治疗或者治疗不规范，会造成牙齿根尖部炎症而导致牙槽脓肿，甚至造成颜面部的肿胀。因此，牙龈肿胀、流脓的时候，必须要针对病因进行治疗，单纯的依靠吃药是不能够达到长久有效的治疗效果。

牙周炎是菌斑堆积引起的牙周组织慢性炎症，口服抗生素可以杀灭细菌，减缓菌斑的再聚集，是牙周病治疗的途径之一。特别是针对于急性感染，或者合并糖尿病、HIV感染、风湿性心脏病等全身疾病时，使用抗生素，可以有效缓解急性炎症、控制感染、预防并发症。但是由于牙菌斑生物膜结构的特殊性，使其对抗菌药物有着比较强的抵抗力，所以单独使用抗生素时，不能够达到好的效果，必须结合临床的治疗，在医生的指导下选择和使用。牙周炎是牙齿周围的支持组织，在牙菌斑的作用下发生了炎症、破坏，最终导致牙齿松动脱落的一种常见的口腔感染性疾病。牙周炎又分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎等多种类型。

牙龈上长脓包，其实是牙龈的一种感染性疾病。如果是小孩儿牙龈长脓包，他的治疗取决于病情严重程度以及疾病发生部位。可以用一些物理治疗方法或者寻求医生的帮助，牙龈脓包如果质地还比较硬，说明脓液还没有形成，对于发生的疼痛物理方法可以用冰袋外敷，以缓解疼痛。应该及时的使用抗生素，来杀灭引起牙龈感染的细菌，使疾病不继续进展。牙龈脓肿完全形成后，需要及时将脓肿切开，并用盐水清洗脓液来排除脓包里脓液。当牙齿出现受损，牙医会建议患者将牙齿拔出来，以防止炎症的扩散。在一些情况下，医生还会对牙齿进行根管治疗，使其完全避免受损。在治疗过程中，牙医会使脓液排出，使牙齿更坚固。一般情况下长脓包的问题最好先用物理疗法以及药物治疗，不奏效之后可以找专业的医生治疗。一般可以通过拍摄X光片来确定是牙根尖炎症引起的，还是牙周的这种炎症造成的。如果是根尖周炎引起的，应该及时的对断牙进行彻底根管治疗，并配合消炎药、漱口水的治疗。如果是牙周引起的这种脓包，应该对牙周进行彻底的洁治刮治，并及时将脓包里脓液排出，辅助一些药物进行配合治疗，会取得比较好的效果。

牙龈长脓包一般情况下是两种原因：一种是牙引起，一种是牙周围软组织引起要对症治疗。牙引起需要进行局部龋齿治疗，杀神经去消除脓包。牙周围组织引起要根据具体原因进行抗生素治疗。牙龈上长脓包是口腔科常见病症。牙引起是慢性根尖周炎，也叫慢性根尖周脓肿。原因是牙齿上长了一个洞长时间没治疗，引起牙神经发炎，引起根尖炎。这个症状，根尖炎症通过黏膜牙龈透出来，所以叫牙龈长个包。还有一种脓包是牙周组织引起。病人表现为基本上全口牙都有松动，有牙结石、口腔异味、刷牙出血。局部牙周病，个别牙的牙周病程度较重后期会激发牙周脓肿，表现为牙龈上出个脓包。如果发现牙周、牙龈上长了脓包要去分析，首先看脓包周围的牙齿有没有龋洞或者哪个牙松动的厉害，局部牙龈肿胀，根据不同情况进行相应牙齿治疗，还需要进行牙周治疗。牙龈脓包肿的厉害，有时会伴发局部面部肿胀，这时要看是不是有脓包的切开，并配合全身应用的口服抗生素，比如头孢呋辛酯，头孢类抗生素和甲硝唑来控制炎症。

慢性牙周炎是一个发展时间比较长的炎症性疾病，主要是由于菌斑牙石等不洁性物质引起的牙周炎。侵袭性牙周炎有几个非常明显的特点，发病患者的年龄较轻，大部分处在20岁到35岁之间，再有就是发病的进程较快，会在很短的时间内破坏牙槽骨。发病的病牙主要特点是磨牙和切牙。侵袭性牙周炎患者的菌斑牙石的表现与它的破坏程度不相符，有的患者年纪较轻，口腔卫生较好，但牙槽骨破坏的程度较重，这些都是侵袭性牙周炎的特点。所以年轻人一旦发生牙齿的松动，咬合的牙周反复红肿，应该及时就医查明是否出现了侵袭性牙周炎。