多糖铁复合制剂吃多久，需要因人而异，不同的病人有不同的吸收代谢的情况。再一个，也要结合疾病的轻重程度，决定这个病人需要吃多久。首先要根据病人贫血的情况，多糖铁是一种复合铁，胃肠反应比较小，临床上也常用于缺铁性贫血的治疗。对于轻度的缺铁性贫血，治疗的周期一般在3~4个月。而对于中等程度的贫血，治疗周期一般要扩大到4~5个月。而严重的贫血，重度的缺铁性贫血需要半年左右，甚至更长周期的治疗，治疗的重点首先是血常规恢复正常，贫血完全被纠正，表现为血红蛋白正常、平均红细胞体积正常、平均血红蛋白浓度正常和平均血红蛋白含量正常。再一个，要达到体内储备铁补充充分，体内储备铁以血清铁蛋白为标志。不但血清铁蛋白要恢复到正常范围内，还要有一定的富余量出来，一般在血常规达标的情况下，血清铁蛋白达到了50ng/ml左右，体内储备铁一般是达标的。所以最后种植治疗，不但是疗程数量够，还要经过检查，血常规完全正常，血清铁蛋白达标就可以终止治疗了。

拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗要根据不同的病因，坚持缺什么补什么的原则。如果是长期素食引起的缺铁性贫血，多吃一些肉类这些情况会有明显的改善。如果是月经出血或者是消化道出血造成的缺铁性贫血，要以含铁的药物进行治疗为主，比如说琥珀酸亚铁。严重的病人或者胃肠道不能吸收的这些病人，要给病人注射蔗糖铁。任何贫血表现有可能一致，但是病因是多种多样的，找到真正的造成贫血的原因，是我们最终让病人得到一个准确治疗、精准治疗的一个重要因素。

总胆红素偏低有可能是由于贫血或营养不良引起的。通常来讲，胆红素是反映人体造血系统，肝脏，胆道相关疾病的一个指标，有意义的往往是胆红素异常升高，需进一步的检查是什么原因，而胆红素偏低一般没有什么大问题，建议定期复查就可以，有时是由于检测误差导致，如果持续地出现胆红素偏低，往往也不是一个单独的指标异常。如有缺铁性贫血，往往患者会出现包括面色苍白，血色素的下降，血清铁蛋白的异常等。对于总胆红素偏低来讲，通常如果没有其他的异常的表现，建议定期检查就可以，适时的复查一次肝功能，看看是不是由于检查本身的错误或误差引起的。如果胆红素偏低由于贫血，主要是针对贫血来进行治疗，如果是营养不良，要改善营养状况，没有特殊的药物来针对胆红素偏低进行治疗。