胰腺癌和胰腺炎的鉴别
发布时间：2020-01-1150440次浏览
现如今总是有人将胰腺炎和胰腺癌这两种病症混淆，实际上这两种疾病在很多方面都存在着差异性，人们可以通过这些差别来分辨这两种病症。胰腺炎和胰腺癌最大的区别就是两者的发病病因不同，部分症状表现也不一样，同时采取的治疗原则也存在着差别。最关键的是两者的预后效果完全不同。
胰腺癌和胰腺炎都是对于人体伤害非常大的病症，不过因为这两种疾病的发作导致人身体所出现的症状表现有很多类似的地方，所以导致不少人不能够完全区分这两种病情。从而选择了错误的治疗方式，导致病情变得更加严重，那胰腺癌和胰腺炎的鉴别点是什么呢？
一、发病病因不同
胰腺炎和胰腺癌两者最大的区别就在于发病病因不同，胰腺炎主要被分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中急性胰腺炎的发病原因主要由胆道系统疾病，长时间暴饮暴食、代谢性病症、医源性因素以及十二指肠液反流等。慢性胰腺炎的发病原因主要有胰管胆结石以及长时间酗酒等。而胰腺癌的具体发病原因并不是很清楚，不过和人日常生活中不良的饮食习惯以及遗传因素等都有着密切的关系。
二、症状表现不同
胰腺炎和胰腺癌的区别还在于两者导致人身体出现的某些症状表现存在着差异性。患有急性胰腺炎这种病症的人，往往会存在着持续且不缓解的上腹部剧烈疼痛的感觉，同时还存在着恶心以及呕吐等症状。慢性胰腺炎病人则存在着体重不断下降以及脂肪泻等病症。而胰腺癌的发作往往会导致人的身体出现黄疸以及腹部包块和腹水等病症。
三、治疗方式不同
一般情况下来说胰腺炎的治疗主要是以药物治疗为主，只有病情非常严重的时候，才会采取手术来达到根治的目的。而胰腺癌病人主要是以外科手术治疗为主，之后会结合放疗等其他治疗方式来起到辅助治疗的效果。
四、预后不同
一般情况下来说胰腺炎在接受相关的治疗方式以后，预后效果都是非常不错的，除了急性坏死性胰腺炎比较凶险以外。而胰腺癌整体的预后效果都比较差，总体5年的生存率大约在1~%3%左右。
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胰腺炎的病因是什么
胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。急性胰腺炎主要由胆石症和饮酒等因素所致。慢性胰腺炎病因较为复杂，其中酗酒一直被认为是首要病因。此外应用糖皮质激素、利尿剂等药物，高脂血症、高钙血症、外伤等也是导致胰腺炎的主要病因。
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超声诊断能检查胰腺吗
超声诊断可以检查到胰腺脏器。胰腺比较特殊，它是属于覆膜后的器官。有一些情况，如肥胖的患者皮下脂肪比较厚，或胃肠胀气的比较厉害，对于检查胰腺是比较有限的。胰腺微小的早期的病灶很难通过b超发现，但比较大的肿物引发了胰管的扩张，可以在b超下观察。像炎症性疾病，比如急性胰腺炎，有胰腺周围的渗出，胰腺的肿大是可以在b超进行初筛的，如果在超声下发现胰腺的改变，需要完善腹部的ct或核磁检查，评估胰腺的状态才能确诊胰腺的疾病情况。
有胰腺炎多久能正常饮食
胰腺炎一般一周就可以恢复正常饮食，但要多选择流质或者半流质饮食，如粥类、面片，以免增加胃肠负担。三个月内要限制高脂肪食物，以免加重病情，最好选择含有营养的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，每次就餐七分饱，利于食物的消化与吸收。胰腺炎患者主要治疗是在攒紧时应用抗感染的药物以及抑制胰酶分泌的药物，同时也要进行补液、营养支持以及灌肠，或者是严重的情况可以下胃肠减压管等多方面的治疗手段。
胰腺炎会造成黄疸吗
临床中一般的胰腺炎是不会造成黄疸的，但是也有一些特殊情况。比如临床中有一种叫胆源性的胰腺炎，主要是由于胆管内的一些结石导致胆管压力增高，而且会间接导致胰管压力增高，这时会诱发胰腺炎，而且造成胆汁排泄不畅。容易造成梗阻性黄疸，但是这并不代表是胰腺炎造成了一些黄疸，只是伴随着胆道结石形成的梗阻引起的黄疸。总之胆源性胰腺炎形成了黄疸一定要在一线病情稳定后或者是在治疗治愈后进行胆囊切除或者是胆总管切开引流药时也可以应用一些接口方式ERCP进行胆管胰管的取石手术，这样就能够有效的减少因胆源性胰腺炎造成的一些黄疸情况。
什么是胰腺炎
胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是由于患者胆道疾病或者是饮酒代谢疾病导致的胰管压力增高，导致胰腺细胞被破坏后，大量的胰腺酶类释放入血形成了自身溶解性的一些免疫性炎症。而慢性的胰腺炎多数是由于急性胰腺炎长期反复发作造成的胰腺纤维化，最终形成了慢性胰腺炎。临床中，胰腺炎主要的表现是腹部疼痛伴有恶心、呕吐，尤其是急性期的胰腺炎，有可能会伴有剧烈的绞痛甚至出现感染性中毒、休克以及多器官功能衰竭等一系列的表现。总之，胰腺炎是比较严重的一类炎症，疾病诊断明确的胰腺炎一定要常规入院进行治疗。
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胰腺炎是怎么引发的
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，它的发病原因可以很多。在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎。什么叫胆源性胰腺炎呢，就是说他胆道的结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。其次就是一个酒精性的胰腺炎病人，因为在喝酒的时候会刺激胰腺的大量分泌，然后过量饮酒可能会引起胰腺炎的发作，酒精性胰腺炎在西方国家的发生发病率是很高的。在我们国家也会发生率也是很高的。其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作。其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗体攻击胰腺细胞导致胰腺炎的发作，而在自身免疫性的胰腺炎当中有一类胰腺炎叫相关的自身免疫性胰腺炎，它临床表现就是在胰腺的组织里有大量的A级性的浆细胞，而这种类型的胰腺炎是需要通过激素治疗的在使用激素以后，它的胰腺炎症状可以得到一个迅速的一个改善。
什么样的胰腺炎必须动手术
胰腺炎在药物保守治疗无效的情况下必须接受敞开引流术等外科手术治疗，若发现胰腺及周围组织受到炎症感染，或有坏死、出血和脓肿反应，就也要积极做微创引流手术。另外，一旦并发胆总管梗阻或胰腺囊肿，以及属于爆发性胰腺炎，也说明具备手术指征。
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胰腺炎做B超能查出来吗
胰腺炎做B超能查出。急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，早期急性胰腺炎临床表现为上腹部、后背部的持续疼痛，患者到急诊之后常规B超检查，因为病人腹部脂肪的厚度干扰，有可能诊断有误差，如果腹部不胀、干扰不是特别严重，一般超声提示胰周水肿、渗出，可以诊断为急性胰腺炎。但是对于急性突发的腹痛，考虑急性胰腺炎，如果超声不能明确诊断，可以增强CT诊断进一步的明确胰周有无渗出，胰腺有无肿胀。因为超声诊断受病人自身条件的限制，超声如果胰腺显示不清，这时如果腹痛持续存在，建议做进一步的检查。
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胰腺炎能治疗好吗
大多数轻型胰腺炎可以治愈，重症胰腺炎要根据具体情况来判断。临床上遇到的绝大多数胰腺炎患者是轻型的胰腺炎，绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈，但是这部分患者需要注意，在胰腺炎治疗好以后，一定要针对胰腺炎的发病原因进行处理。比如胆源性胰腺炎，就要把胆结石处理掉，否则胰腺炎还有可能再次发作。酒精性胰腺炎患者不要饮酒，避免胰腺炎的反复出现。但是重症胰腺炎，患者病情很重，治疗时间会很长，每个人合并的情况会不一样，需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。
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重症胰腺炎怎么治
重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。重症胰腺炎的后期治疗阶段经验性的选择抗生素，选择敏感的抗生素，必要时采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流。
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胰腺炎是怎么引起的
引起患者出现胰腺炎的原因，主要可以包括两方面的原因。第一个原因是由于胆源性的因素，导致患者胰腺炎的形成。当胆总管结石，堵塞胆总管下端的时候，它会压住胰管，导致胰管出现梗阻的情况。在这种情况下，一般而言，病人就会出现胰管液的分泌不畅，从而可以导致患者急性胰腺炎的发生。另外一个能够引起胰腺炎发生的原因，是饮酒。大量的饮酒，就会刺激胰液的分泌，可以导致十二指肠乳头的水肿，从而能够诱发急性胰腺炎的产生。因此，胰腺炎患者，在做完手术以后，一定不要饮酒。预防胰腺炎的复发，就要解除胆道因素，如果病人有胆囊结石，应该做胆囊切除手术。如果患者有胆总管结石，应该通过ERCP手术方式，把胆总管结石取出。其次，患者应该戒酒。
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