安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

急性心梗溶栓治疗方法

发布时间:2020-01-0856584次浏览

急性心梗的治疗办法还是挺多的,需要在一定的时间内对疾病进行治疗。发生了溶栓,需要先询问疼痛状况,观察是否有异样出现。同时还可以做心电图检测,在合适的时间内复查心肌酶的相关指标。正确治疗,才减少更大的危害发生。

对于人体而言,出现急性心肌梗死是严重的疾病,因为患者在患上急性心肌梗死之后,没有及时采取正确的治疗方法,生命安全就会受到威胁,所以要马上治疗,治疗方式是很关键的,但是急性心梗溶栓治疗方法都有哪些,需要一起来了解。
  急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致心肌缺血性坏死的临床综合征。溶栓治疗急性心肌梗塞,只适合起始时间少于6小时,操作方法可用10毫升生理盐水,150 iu尿激酶,首先用100毫升的5% ~ 10%葡萄糖注射液稀释,但要在半小时内下降,7500 iu的低分子肝素12小时后,注意皮下注射,q12h,连续使用3 ~ 5天。
  偶发室性早搏就需要多加注意即可,不用药物,但频发室性早搏过速时,就要马上用利多卡因静脉注射持续静脉点滴,对于效果不好时就要胺碘酮静脉注射。由于室速引起血压降低或发生室颤时,要采用直流电除颤。对缓慢心律失常,就要用阿托品肌肉注射或静脉注射。Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。
  在溶栓过程中,首先要监测患者的症状和体征,询问患者胸痛是否减轻,减轻到什么程度,观察患者的皮肤粘膜、咳嗽、呕吐或尿流。其次,每半小时复查一次心电图,如果可能,应进行18次导联心电图。严格固定心电图各导联电极的位置,观察心电图的动态变化,判断溶栓效果。最后,服用肝素的患者需要监测凝血时间,心肌酶相关指标应定期复查,然后观看动态变化的心电图,或动脉造影来观察和确定血栓溶解的情况,再靶向治疗。

相关推荐

02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
语音时长 01:03

2021-12-30

61097次收听

D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面,一、静脉血栓栓塞,也就是VTE,包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内,当D-二聚体达到每升0.5毫克时,其诊断急性主动脉夹层,也就是AAD的敏感性为100%,特异性为67%。第三、心肌梗塞,急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗,在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血,也就是DIC,在DIC早期,D-二聚体即升高,随着病程发展,可持续升高10倍,甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤,恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查,凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快,并且数值很高,一定要考虑在凝血以及溶栓方面,要考虑它和这些疾病相关性,要做其他相关的检查,以明确诊断。
语音时长 02:37

2021-07-09

84330次收听

什么是急性心梗
急性心梗,是指患者的心脑血管发生了病变行为,引起了动脉粥样硬化的发生,导致了血管堵塞,诱发了心肌坏死的情况。急性心梗所诱发的不良症状,首先包括胸闷以及胸闷,还有大汗淋漓等等;其次,包括四肢无力以及呕吐,还有恶心等等。
心肌梗塞能治好吗
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞,导致心肌缺血坏死,心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关,比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后,如果能在3小时内开通被堵塞的血管,比如做冠状动脉介入手术治疗,预后是比较好的,而且并发症少,心功能恢复好,如果延长救治,心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死,是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大,导致梗塞面积大,危险性就极高,因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症,治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病,在治疗心肌梗死的时候,还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全,或者心律失常,这时候就需要患者按时规律用药来控制,尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此,以防止再次发生心肌梗死。而且,对于陈旧性心肌梗死的患者,按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生,坏死的心肌是不能恢复的,也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间,“时间就是心肌,时间就是生命”。
语音时长 01:40

2020-02-13

58231次收听

心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不会有什么危害,只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶,包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位,这些组织器官受损后,会被释放进入到血液中,才能被检测出来。所以心肌酶高,并不会有什么危害,这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高,临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶,这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多,有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素,也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤,引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长,肌酸激酶的升高,但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病,可能缺血性疾病引起,也可能外伤等引起,也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状,比如肢体瘫痪、言语功能障碍,甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。
语音时长 01:30

2020-02-13

54810次收听

心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病,冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成,这是导致心肌梗死最常见发病原因之一,如果粥样斑块不稳定,在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂,可激活血液中的血小板聚集形成血栓,就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等,这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症,冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄,而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,这些因素的综合作用,就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛,在冠状动脉有病变的,虽然冠状动脉的狭窄并不严重,但在某些因素的刺激下,冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血;如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解,也可引起心肌梗死的。
语音时长 01:52

2020-01-09

61095次收听

02:05
心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
02:03
心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三个原因引起的,第一个原因是冠状动脉完全闭塞,血管出现粥样斑块,管腔内血栓就会出现,引起心肌梗塞。第二个原因是心排血量骤降,比如出现严重的脱水或是心率失常等。第三个原因是心肌需氧需血量猛增,比如从事重度体力劳动等。不管是哪个原因导致的,患者都应该及时进行预防和治疗,以免影响健康。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞的患者平时要吃一些容易消化的食物,尽量少量多餐。平时烹饪菜肴应以玉米油、芝麻油等植物油为主,不吃肥肉、动物内脏等脂肪含量高的食物,豆制品可适当多吃。心肌梗塞的患者还要注意一天盐的摄入量不宜超过4克,平时也要注意控制体重,以免增加心梗的风险。
突发心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,身边有心内科医生的几率几乎为零,如果周围的人懂得一些急救常识,就可以为心梗患者赢得时间,那么,突发心梗怎么办呢?