由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

首先，心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药，能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次，送到医院后做冠脉的开通，这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥，急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时，更多的药物着重于改善心肌的预后，改善整个冠心病的预后，主要分为以下几类：1、降低血压，心肌梗死后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等，使血压降到一定的程度，最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物，包括他汀类的药物、他汀类的药物，从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。

心肌梗塞典型的症状，如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是，往往有病人没有任何的症状，仅仅有上腹痛，特别是糖尿病的患者，因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低，对于疼痛并不敏感，只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐，有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、坏死，所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死，而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后，如果仅表现为牙疼，特别是对于老年人，有基础疾病的患者，需要排除心脏的疾病，要完善心电图检查，以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死，一开始发作就是猝死，令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人，都应该积极做检查，也就是对于冠心病危险因素的人，更应该注意防止心肌梗死的出现。

心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同时开放气道保持呼吸通畅。一，当发生急性心肌梗塞的时候，都应该将患者平躺放置，同时拨打120急救电话，查看患者身上有没有携带的急救药品，如果有应立即给病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，开放气道至少保持呼吸道通畅，还应该去除患者可能戴着假牙；三，如果心脏病发作时呈现心脏骤停，可以用除颤仪先除颤，如果没有除颤器，可直接做心肺复苏。心脏骤停后，前4分钟是关键时间，被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前，应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是：用双手重叠，双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压，按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，口对口向患者口中吹气，要看到胸廓的起伏，按压和吹气比是30：2，心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命；第四，如果心律失常发作，可以口服一些抗心律失常的药物，但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品，而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效，以便及早补充或者更新随身携带的药物，以防不时之需。

心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。