阿托伐他丁钙片副作用也是属于他汀类的副作用。阿托伐他汀钙是在他汀类当中最常用的他汀之一，也是强效降脂他汀之一，这个药物的特点，因为降脂比较强，所以可能引发的这种不良反应相较于其他他汀来说的概率略为升高，比如说主要的不良反应。第一个就是肝酶的升高，这个肝酶的升高主要表现在两个方面，一个是谷草转氨酶，一个是谷丙转氨酶部分的病人，可能还会伴有这个JJT就是转肽酶的升高，因此，在用药早期的时候，一般来说在用药的第二个月或第三个月的时候要复查血生化，看看肝酶是否升高，之后如果没有升高，可以每半年查一次，这个肝酶，也是着重需要关注的一个指标。第二个方面，就是对肌肉的影响，因为阿托伐他汀之后，一部分的病人会出现肌肉的症状，有的是表现为肌无力，有的是表现为肌痛，更严重的会表现为横纹肌的溶解，出现了这个肌酸激酶尿，所以就刚才句话出来的是的是，还有就是对于肌肉的影响，一部分的病人可能会表现为肌无力，一部分病人会表现为肌痛，还有严重会发生横纹肌的溶解，当然在生化的检查当中着重要关注ck的这个指标就是肌酸激酶，当肌酸激酶升高超过五倍以上，就需要刚才在一块瞬间第二个方面的不良影响就是对肌肉的影响。首先，有的病人会表现为肌无力，有的是表现为肌痛，比较严重的是表现为横纹肌的溶解，在后期的生化的检查当中，如果肌酸激酶，ck这个指标升高，尤其是超过五倍以上，就要考虑跟他汀是有关系的，需要进行停用。当然除了上述肝酶损伤和肌酸激酶升高的这种不良反应之外，有一些病人还会表现为腹部不适，皮疹或者疲乏或者有的病人还会出现梦魇，因为在临床上确实也会看到应用阿特巴他汀钙之后，有一部分病人说夜间睡眠不好了，有可能确实跟这个药物有关系。但是大部分的病人应用阿托伐他汀钙之后，这个反应还是非常少的，也就说不良反应很少，耐受性很好。如果是并没有这些不良反应，对于一些高危的病人，就需要长期终生服药。

避孕药是女性，在没有采取防护措施以后紧急避孕的一种方式，正常情况下服用紧急避孕药1周以后会有撤退性的出血，因此吃了避孕药几天后出血，可能是服用避孕药以后，所带来的撤退性出血，是避孕成功的表现，所以应该是正常的不用担心。但是如果出血的时间在1周以上，和平时来月经的时间不一样很长，考虑有可能存在的异常，有一个怀孕的可能避孕失败了，因为这一次的出血和正常来月经不一样，避孕药停了以后，是让子宫内膜的脱落，正常情况下和来月经是一样的，这一次不一样，首先要判断是不是避孕失败而导致了怀孕，通过测血HCG值来进行判定，如果是表现出来正常，在7天以内和平时行经时间是一样的，7天之内就干净了，一般不需要做特殊的处理，说明是一个正常的现象。如果还不放心，我不知道吃完了出血是不是好、是不是正常，可以去医院做一下检查，看一下B超，再明确一下是不是怀孕，一般情况下出了血是不需要治疗的，注意保持阴部的卫生就可以。

吃碳酸氢钠片如果长期使用，会有一定的副作用，首先是体内的酸碱平衡，会导致代谢性的碱中毒或者是钠潴留，出现碱中毒的话，往往会使钾离子向细胞内转移，出现低钾现象，可能会出现无力，四肢麻木等症状。碳酸氢钠片也就是小苏打片，属于一种碱性药物，主要作用是可以综合胃酸，碱化尿液等等，临床上比较多用于胃酸过多的上消化道疾病以及痛风的辅助治疗。另外过度的抑制胃酸容易导致消化不良现象，比如纳差，腹胀，恶心甚至呕吐等等。如果痛风服用的话，小苏打也只是起到碱化尿液作用，本身没有排尿酸作用，这种情况可以控制平时的饮食结构，不适戒烟酒，清淡饮食，多饮水，避免海鲜，动物内脏，豆制品，啤酒之类，应该有益处，避免长时间服用碳酸氢钠片。

B族维生素具有推动体内代谢作用。B族维生素是一类水溶性维生素的总称。其主要包括维生素B1、B2、B3，也就是烟酸或者烟酸胺；B5也就是泛酸；B6、B9也就是叶酸，和B12等等。那么B族维生素对于推动体内代谢，把体内的糖、蛋白质和脂肪等转化为能量，具有重要的作用。如果缺乏B族维生素，细胞会缺乏能量，会导致一系列的问题。比如说维生素B1缺乏，会导致“脚气病”，脚气病可不是所谓的香港脚，而是脚部的真菌感染，它是一种很严重的神经系统和心脏系统的疾病，是可致人死亡；维生素B2和B6缺乏，会导致我们的口腔溃疡，大家都知道还有角膜炎等等；维生素B3缺乏，会导致糙皮病，不是皮肤粗糙这么简单，是皮炎、腹泻和痴呆三联征的症状；维生素B9缺乏，孕妇如果缺乏，会导致胎儿先天性的神经管畸形；维生素B12缺乏，会导致贫血以及神经系统的一些疾病。正常情况下，食物中的维生素B，是足够的，只要均衡饮食，一般是不会缺乏的。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。