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腰椎管狭窄手术治疗的适应症

发布时间:2019-12-0648700次浏览

腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗,患者症状无缓解,影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备:保持良好的心态;避免外界感染:如感冒、发热;保持手术部位皮肤完整性:避免因术区皮肤条件差导致的术后感染,如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤,甚至出现感染、化脓。

腰椎管狭窄在生活中的发生几率是比较高的,主要是以各种形式的椎管神经管发生了狭窄的现象。引起腰椎管狭窄的因素比较复杂,对于中年人来说,由于长期过度劳累症,就会导致腰椎管发生了病变,引起狭窄。那么腰椎管狭窄手术治疗的适应症有哪些?
  一般来说男性发生腰椎管狭窄几率要高于女性,患者在患病期间主要是以疼痛为主要特征疼痛,只是患者的病情不同,疼痛的程度也是不一样的,随着病情加重,患者还会出现行走时跛行、下肢功能减退、排尿困难、尿频、尿急等。
  关于腰椎管狭窄手术的适应症是症状比较严重的患者,发生了明显的下肢疼痛,严重影响了正常生活和工作,其次发生了严重的并发症,比如神经功能损害,最常见的是下肢麻木、肌肉萎缩,大小便失禁、阴部麻木。最后患者通过保守治疗三个月以上,没有任何效果时,可以采取手术来进行治疗。
  患者想改善腰椎管狭窄,要采取正确的方法来进行治疗,对于轻微患者可以通过保守的方式来进行治疗,其中包括中医按摩治疗,物理治疗以及药物治疗,严重的患者还需要进行手术治疗,最常见的手术方案是开放性手术和微创手术以及减压固定融合手术。
  通过这些对腰椎管狭窄的手术适应症都有所了解了、患者发病之后,不管是采取哪些方法来进行治疗都要适合病情,另外患者在进行手术之前需要做好相关的检查项目,主要是判断增生的程度以及病变的程度,为手术方案提供重要的价值。

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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治
腰椎管狭窄是常见的疾病,而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼,也是常见的临床现象,可以说脊柱外科的门诊,来看病的病人很多都有这种情况,所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗,应该这么简单的说,如果是压迫的腿神经很疼,并且持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿,和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说,病人刚发生了严重的心肌梗死,或者是脑血管意外,这种情况可能不能通过手术治疗,可能采取一些比如说打封闭或者口服药物,或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经,但是这里一定要解释清楚,就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术,做手术是很少数,或者说是比较少数的病人才采取,一定是疼痛严重,持续时间久,并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有压迫神经了,并不代表这个病就那么重。举个例子,神经好比一个绳子,压迫神经的因素可以比作一个石头,如果是一个大石头压迫绳子,带角带棱的大石头,可能得必须把这个石头搬开,但是如果是一个小石头压绳子,这个石头子对着绳子有多大的压迫,可能只是一个接触上,对神经对绳子造不成什么危害,这样不需要搬石头,相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄手术之前要注意以下几个方面,第一,一定要到正规的医院进行专业的检查,判断身体是否存在其他一些影响手术进行的疾病,同时也能够准确查看腰椎管的情况,确定病情,决定好手术进行的方式,做好下一步的手术方案。第二,患者在手术之前尽量不要盲目用药,无论什么药都不要再服用,尤其是一些带有抗凝活血的药物。对于一些患有高血压的群,也要利用一些物理方法来降低血压,使其控制在正常的范围之内,避免影响手术。第三,要调节好心态,不要给自己太大的压力,要保持心情的愉悦。只有患者自己真正的放轻松,才能够达到更好的术后效果。
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什么是腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症,是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生,韧带出现了钙化,导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小,从而引起血液循环不流畅,出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因,可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤,后续的治疗不彻底,从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管,天生就会比别人的要狭窄,所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累,导致腰肌劳损,从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况,应该及时就医,可以采用服用镇静药物来缓解,对于严重的可以进行手术。
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腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
腰椎管狭窄症患者可以通过卧床休息、适当佩戴腰围、药物等保守治疗方法治疗病症。一、卧床休息,卧床休息的目的是使椎管狭窄刺激的神经得到休息或者炎症得到消退。二、适当的佩戴腰围,佩戴腰围的时间不要过长,比如爬山的时候,爬楼梯的时候佩戴腰围,其他时间可以不佩戴。三、药物,比如一些营养神经的药物,如甲钴胺,腺苷钴胺,或者是脱水消肿的药物,如甘露醇或者是七叶皂苷钠,这些药物在临床上是非常常用的。四、中成药,因为腰椎管狭窄症的病人可以进行辩证治疗,比如寒湿体质的病人,御寒御湿加重就是湿热体质,还有肝肾不足的病人,需要结合西医的常规治疗,效果非常好。
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腰椎管狭窄可以打臭氧吗
腰椎管狭窄的原因很多,有先天性的椎管发育异常,也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄,打臭氧几乎没有什么作用,如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄,如果打臭氧,可能有用,因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果,进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症这种疾病的治疗,目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状,倘若所诱发的不良症状比较轻微,那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗;倘若病情严重,或者保守治疗无效,那么就需要借助手术来进行治疗。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
椎管狭窄针灸能治好吗
出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
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2018-12-13

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腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况,要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉,继而导致不能继续走,需要坐下来休息一段时间,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又会重新出现,又需要坐下来休息一段时间,这种则称为间歇性跛行。
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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。
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腰椎管狭窄的检查
如何预防腰椎间盘突出:腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘就会受影响,是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。