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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治

发布时间:2021-06-2579494次收听

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腰椎管狭窄是常见的疾病,而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼,也是常见的临床现象,可以说脊柱外科的门诊,来看病的病人很多都有这种情况,所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗,应该这么简单的说,如果是压迫的腿神经很疼,并且持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿,和病人的整体的身体状况是有关系的。
比如说,病人刚发生了严重的心肌梗死,或者是脑血管意外,这种情况可能不能通过手术治疗,可能采取一些比如说打封闭或者口服药物,或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经,但是这里一定要解释清楚,就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术,做手术是很少数,或者说是比较少数的病人才采取,一定是疼痛严重,持续时间久,并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。
还有压迫神经了,并不代表这个病就那么重。举个例子,神经好比一个绳子,压迫神经的因素可以比作一个石头,如果是一个大石头压迫绳子,带角带棱的大石头,可能得必须把这个石头搬开,但是如果是一个小石头压绳子,这个石头子对着绳子有多大的压迫,可能只是一个接触上,对神经对绳子造不成什么危害,这样不需要搬石头,相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
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2021-07-09

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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床,病人躺下以后,间盘就可以回纳回去,躺一段时间神经根水肿就能够减轻,这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗,热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛,因为压迫神经了神经根有水肿,通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗,营养神经压的时间长了,就会有缺血以及炎性改变,可以用一些神经营养的药物治疗,还可以用活血止痛的药物,促进周围的毛细血管神经的血管活血,同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位,不要搬重物,不要坐的时间太长,以免加重症状。
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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查,必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药,但需要注意控制好血压血糖值。除此之外,患者需要尽可能的调整自己的心态,不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物,这样就会起到辅助治疗的作用,中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎椎管最佳治疗方法
腰椎椎管的治疗主要是根据椎管狭窄的具体程度,以及患者自身的症状来确定的,如果是先天性的椎管狭窄,没有任何的症状可以不用特殊治疗,后天型的椎管狭窄多次,由于椎间盘突出椎体的骨质增生,椎体滑脱,以及黄韧带的增生肥厚,以及肿瘤或者是结核等原因引起的,如果症状比较轻微,单纯的腰部疼痛为主,可以采取保守治疗,主要是进行理疗,卧床休息,避免弯腰等缓解肌肉痉挛,来减轻疼痛。另外可以口服一些布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛,保守治疗没有效果,出现下肢间歇性跛行,肌肉萎缩或者大小便,有障碍的患者,可以考虑手术治疗,目前手术多,包括椎管减压内固定和椎管狭窄的微创手术治疗,以解除神经压迫和重建腰椎的稳定性,建议去正规医院的脊柱外科手术治疗。
语音时长 01:30

2019-12-06

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腰椎管狭窄症如何用药
腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗,比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病,会引起椎管缩短,硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化,一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生,使椎管直径变短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致神经功能障碍。
腰椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘膨出可以进行非甾体类的消炎镇痛药保守治疗或活血化瘀、通络的中成药、神经营养类的药物以及针灸、理疗、推拿来治疗。腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内,知道腰椎间盘突出症的一种分型,包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出,是逐渐加重的,腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型,大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗方法1、是药物治疗,非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得,作用是消除神经根的炎症反应,改善腰腿痛的症状。2、活血化瘀、通络的中成药,常用大活络丹,同时可以配合活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏或者是活血止痛膏,对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方法,急性期的时候可以用脱水药物,比如甘露醇或者是甘油果糖,同时配合小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,作用是减轻神经根的水肿和炎症反应,能够改善腰腿痛的症状,其药物,可以用神经营养类的药物,比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片,对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助,其治疗包括针灸、理疗、推拿治疗方法。
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2019-10-11

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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
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腰椎管狭窄症的典型表现
腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼,有60%到70%的患者有腰疼病史,可能放射到腰骶部;二、间歇性跛行,如患者从直立位开始行走,行走50到200米或者更长时间距离后,出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉,但被迫停止后,如蹲一会儿或坐一会,症状可缓解又可继续行走,但一会又出现相应症状,同时行走距离越来越短,症状越来越重,即间歇性跛行,是腰椎管狭窄特异性表现;三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显,但体征并不是很重。患者平卧位查体,并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木,完全可以没有,症状体征可能很轻。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。