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新生儿黄疸反复是怎么回事

发布时间:2019-10-2864396次浏览

很多孩子出生不久就出现了黄疸问题,一般都不会有什么大的问题,都是生理性黄疸,过几天就会慢慢的消失,新生儿黄疸反复可能是治疗不彻底,感染药物受伤害,母乳性黄疸等原因造成的,需要对症进行治疗。

黄疸对于家长来说应该不陌生,很多孩子出生以后都会出现黄疸,只要好好治疗就会很快恢复,新生儿黄疸反复出现就需要注意使用正确的方式解决,否则会对孩子的健康造成不利的影响,下面就给大家介绍一下新生儿黄疸反复是怎么回事。
  1、治疗不彻底
  新生儿黄疸反复出现可能是因为治疗的不是特别彻底所引起的,像新生儿溶血性贫血,如果疾病的原因没有有效去除,在经过治疗以后可能黄疸会消失,但并没有完全消失,之后会因为血清胆红素异常增高而反复出现黄疸情况,所以一定要把疾病彻底治疗好。
  2、感染因素
  如果新生儿被细菌感染或者是被病毒感染,那么肝细胞功能受到的损害也是非常大的,肝脏没有办法把间接胆红素转换成直接胆红素,然后再排除到身体之外,而引发这种情况出现,或者是出现了胆道梗阻,所以胆汁也没有办法排出,黄疸问题就会反复出现。
  3、药物因素
  新生儿肝脏发育还并不是非常好,没有把药物的一些副作用给代谢掉,像黄安类药物,并巴比妥类药物,氯丙型药物都会有中毒性肝炎的情况发生,所以肝脏功能就会受到伤害,会让新生儿黄疸问题反复出现,一定要注意。
  4、母乳性黄疸
  新生儿如果母乳喂养不充足,那么胎粪就没有办法及时排出,所以直接胆红素排出量就会减少,黄疸的情况也就会反复出现,如果母乳里面的葡萄糖醛酸苷酶含量比较多,那么就会让直接胆红素水解成间接胆红素,被肝脏吸收后就会让肝肠循环增加,这样黄疸问题也会反复出现。
  上面介绍的就是新生儿黄疸反复出现的原因,出现黄疸以后一定要彻底治疗,不要胡乱使用药物,避免感染,还需要正确的母乳喂养,这样才能让黄疸问题彻底消失,不会出现反复的情况。

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什么是新生儿黄疸的换血治疗
所谓的新生儿黄疸换血治疗,就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如,孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候,就需要认真考虑换血治疗。不过,倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸,切莫滥用换血治疗。
新生儿黄疸20多严重吗
新生儿黄疸20多严不严重需要根据具体的情况来定,如果是早产儿,或者是体重不足的患儿,黄疸数值20多就属于比较严重的情况,需要及时住院作出治疗。但是如果是母乳喂养的新生儿,并且也没有出现发烧的现象,黄疸数值20多就不算严重。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
语音时长 02:08

2020-02-26

56037次收听

新生儿黄疸和母乳有关系吗
出现新生儿黄疸的情况,部分患儿是和母乳喂养有关。一些患儿出现黄疸,是因为母乳所致,导致母乳性黄疸出现。在停止母乳喂养以后,黄疸的症状就会有所消失。这类疾病父母不用过于担心,一般会在两到三个月中痊愈。
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正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿黄疸嗜睡的症状,包括精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子一个刺激,也很难唤醒等。新生儿黄疸是新生儿最常见一个疾病,一旦得了新生儿黄疸,家长不用焦虑,大部分的新生儿黄疸是可以控制可以痊愈的。但新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状,要提高警惕。新生儿黄疸,如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤。称为胆红素脑病。新生儿是嗜睡典型的胆红素脑病的一个临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子一个刺激,也很难唤醒等。往往表明中枢神经系统已经出现了损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,但也要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素的脑病。家长要及时动态的观察孩子黄疸的变化情况,及时的去专业医院就诊,给予充分治疗,新生儿胆红素脑病的发生率就会明显降低。
语音时长 01:58

2019-12-20

54311次收听

02:59
新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
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什么是新生儿溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成的黄疸。一、ABO血型。当妈妈血型是O型,小孩是A型或者B型的时候,容易发生血型不合性溶血造成黄疸。二、RH血型。当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血的时候,容易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其它的比较罕见的血型,也会引起溶血,导致黄疸。溶血发生的时候,由于大量的红细胞破坏,形成了大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取能力,结合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,是非结合胆红素在血液中,储留超过了正常的水平而出现的黄疸,是溶血性的黄疸。
新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿出生之后,如果没有其他严重的疾病,体重正常,则可以打卡介苗第1针接种,但是在强化后期,如果黄疸依然存在,在这种情况下,新生儿是不可以打卡介苗的,需要新生儿,黄疸消退之后才能注射,所以在新生儿预防接种时,家长需要配合医生,结合青春偶尔的实际病情,判断是否能够预防接种。
如何处理新生儿黄疸数值偏高
处理新生儿黄疸数值偏高可以去医院进行治疗。也可以口服药物苯巴比妥或茵栀黄退黄。如果指数没有达到一定标准,可以选择自进行治疗,比如多晒太阳,每日定时日光浴。黄疸偏高具体看数值,指数超没超过平均水平,另自治疗需注意保护婴儿眼睛,避免阳光直射。
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2018-09-21

47730次收听

02:01
黄疸测量仪准确吗
一般情况下,新生儿黄疸测量仪都是比较准确的。想要用黄疸测量仪,就需要取身体表面不同的部位,检测几处不同部位的值,取其平均值,这样可以减少感染概率以及宝宝的痛苦,而且,这种黄疸测量仪对于新生儿没有伤害。但是,新生儿黄疸检测仪也有一些不足的地方。新生儿通过黄疸检测仪的检测,只能看出黄疸总的胆红素值,不能区分总胆红素中的间接胆红素以及直接胆红素值分别是多少。如果家庭条件允许的话,可以买一个黄疸检测仪,来检测新生儿的黄疸值。如果宝宝的黄疸值不是太高的情况下,可以在家多让宝宝晒晒太阳,也可以给宝宝喝一点葡萄糖水,以加快排便,这样能够起到消退黄疸的作用。但是,如果宝宝的测量值比较高,就需要到医院进行治疗。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
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2018-09-14

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新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 03:42

2018-09-14

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04:16
为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点:1.新生儿会得黄疸,可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命,会比较短。在新生儿出生以后,血氧分压出现升高的情况,过多的红细胞遭到破坏,使得血中的非结合胆红素,增加得更多。成年人每天生成胆红素的量,大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量,大概是在145.4微摩尔每升,也就是在8.5毫克每公斤,相当于成年人的两倍多。因此,新生儿肝脏代谢胆红素的负荷,要大于成年人;2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足,就可能会导致黄疸的发生;3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,会导致新生儿黄疸的形成;4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟,以及肠肝循环的特殊性,可以导致新生儿黄疸的出现。
新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸虽然多数恢复良好,但是也有一些患儿因为是病理性黄疸,需要采取特殊治疗,主要的治疗方式就是换血,换血疗法是治疗重症新生儿溶血病得有效方法之一,可在短时间之内大幅降低胆红素浓度,防止发生胆红素脑病。