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输尿管镜碎石手术有哪些风险

发布时间:2019-09-1953218次浏览

输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术,和其它手术一样也会有一定的风险性,其风险性不仅存在于整个手术过程中,如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是:输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。

输尿管结石是常见的一种结石疾病,其治疗的方法都以手术为主,而输尿管镜碎石手术是其常见的手术方法,其适应范围比较广泛。由于手术的部位比较特殊,所以有不少人在术前会担心其风险性。那么,输尿管镜碎石手术有哪些风险?
  一、手术中风
  1.输尿管撕裂

  输尿管撕裂是,尿管镜碎石手术中最为严重的风险之一,一般是由于输尿管狭窄或者是退降所致的,一旦出现输尿管撕脱,那么就需要做进一步的手术治疗,常见的手术方法有输尿管膀胱吻合术和常在输尿管术等。
  2.输尿管穿孔
  输尿管穿孔也是输尿管镜碎石手术中常见的风险性,如果穿孔比较小,可以放置双支管引流,一般2到4个星期左右的时间可以治愈,如果穿孔比较严重,那么就需要做进一步的手术进行修补。
  二、手术后风险
  1.术后感染

  输尿管镜碎石手术之后出现感染的情况多是由于术后护理不当所致的,因此在手术之后,为了避免感染情况的发生,需要进行进一步的抗感染治疗,在手术后服用抗感染作用的药物。
  2.输卵管狭窄
  如果输卵管粘膜受到损伤或者是,输尿管穿孔的情况都会引起输管狭窄的情况发生,一旦输尿管发生狭窄需要对狭窄的部位进行部分切除。
  虽然输尿管镜碎石手术的适应人群比较广泛,手术的成功率也比较高,但是其手术也是有一定风险性的。不过只要在手术之前做好相应的准备,在手术时选择到正规的医院,在专业的医生指导下进行手术,术后做好相关的护理工作,风险性还是比较低的,可以忽略不计。

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两大原因导致输尿管结石
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输尿管结石严重吗
输尿管结石是否严重要根据结石大小、是否伴有其它并发症而定。结石体积较大,同时伴有其它症状则比较严重。
输尿管结石是怎么排出的
输尿管结石一般可以可以通过口服药物、手术治疗。输尿管结石较小时,不一定需要手术治疗,可以通过口服药物如α受体阻滞剂、坦索罗辛等扩张输尿管,通过多饮水、多活动可以促进小结石排出,对于五到六毫米以下的输尿管结石或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术之后残留的结石,通过多运动、多饮水,促进其排出,加上药物治疗。对于特殊部位的小结石,如肾脏下端的结石,可能需要变换体位,如头低脚高位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出,此外也可以通过体外物理排石机排石,患者躺在机器上,通过机器的运动、震动促进结石排出,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用拘橼酸氢钾钠,可以达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的,应该手术治疗,不能认为没有症状的结石和肾积水没有危险,长期的肾积水会导致肾功能下降。提示:输尿管较小的结石可以通过口服药物,有利于结石的排除,对于较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的结石应该手术治疗。
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2020-03-10

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输尿管结石手术之后需要的注意事项
单纯的输尿管结石手术后,要建议患者定期的到医院复查彩超就可以了。在饮食上加油患者清淡饮食,特别是不要吃辛辣刺激的食物,同时注意不要抽烟,不要喝酒,这样会缓解患者症状。同时建议患者还是要多饮水,这样有助于患者术的恢复。同时也要注意观察患者生命体征的变化,特别是血压、心率、脉搏、呼吸的变化,如果患者出现体温升高,有可能存在感染的现象,建议患者还是要定期的观察和随访,在饮食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同时要保证输尿管通畅,或者是定期的到医院复查尿常规。因为这种结石最好是多喝水,这样有助于患者结石早日恢复。对于那种输尿管结石术后一定要以优质蛋白饮食为主,这样可以有助于患者伤口的恢复,对那种伤口出现红肿热痛的现象,还是要建议患者定期的到医院来复查,如果出现感染的现象,还是要积极的治疗和处理。
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2020-02-10

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输尿管镜钬激光碎石怎么做
大家对输尿管镜钬激光碎石肯定有一些陌生,它是一种泌尿外科腔镜微创手术之一,损害性是比较小的,手术的过程大概需要1~2个小时,一定要注意,做完手术以后以半流质食物为主,养成良好的喝水习惯,不要有剧烈运动。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
输尿管结石的治疗方法有哪些
输尿管结石按不同部位、数量、梗阻程度不一样,治疗办法也不一样。要医生根据情况选择适合的治疗方法。体积较小的石头,如小于零点六公分或零点五公分左右的石头,建议患者多饮水,多活动,同时用药物排石即可。对于由于输尿管长时间梗阻造成输尿管结石,粘连比较厉害,周围肉芽长得也比较厉害,此时需要辅助手术进行治疗。如果输尿管上段石头两公分或一点五公分,此时需要进行微创治疗,也可结合体外冲击波碎石进行治疗。对于临近膀胱的结石也可以用冲击波碎石,但是对于中下段结石,冲击波碎石就不可取了,这时一般用微创方法进行治疗。输尿管有先天畸形应该把先天畸形一并解除,去掉生成结石的根本原因。
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输尿管软镜取石后遗症有哪些
输尿管软镜是近几年医学上崛起的新技术,不同于输尿管硬镜,输尿管软镜的头端是弯曲的,输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内,可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石,直径在3cm以下。结石过大,通过软镜碎石时间过长,可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外,细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长,残石率过高,复发率比经皮肾镜取石高,需要再次体外碎石或其他方法处理残石。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵,各地收费标准不一。
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2019-10-25

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输尿管结石怎样排出
对于输尿管结石的治疗,主要包含保守排石治疗,以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗,主要适用于直径比较小的输尿管结石,比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品,或者是口服排石药物,比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内产生了嵌顿,甚至是引起了输尿管的扩张,肾脏的积水,这种情况则需要进行手术处理,或者是先进行体外冲击波碎石之后,再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石,将结石粉碎之后,排出体外。如果是上段的结石,可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
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2019-10-14

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输尿管结石的症状
输尿管结石症状一般有腹痛、腰痛、尿频、尿急等表现,也可能出现血尿。输尿管结石是发生于泌尿系结石的一种类型,结石往往是来自于肾结石,肾结石往下掉时卡在输尿管里面,就形成输尿管结石。症状一般有几种:一、腹痛,会突然出现剧烈的绞痛,往往疼痛的表现是阵发性,疼了几分钟以后,可能自己缓解,但是如果病因没解除,腹痛会反复出现。二、出现放射痛,即出现腹痛时,疼痛的范围可能会放射到其他部位,如腰、腹。除腰痛、腹痛,三、出现排尿的症状,比如尿频、尿急等表现,也可能出现血尿,但是比较少见。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。