临床对输尿管结石首选的治疗方法是体外震波碎石，由于该治疗方式对身体不会造成损伤，排石效果不佳的情况下还可以再次碎石处理。如果结石位于输尿管下端，碎石效果不佳的情况下，可选择经尿道、输尿管镜直观取石处理位于输尿管上端的结石。如果体积较大可考虑经皮肾方式取石。如果超声检查测量输尿管结石直径小于零点五厘米，也可以保守方式排石，给以排石颗粒，增加饮水量，并且适度的蹦跳活动，细小结石可以自行下移而排出。需要结合超声定位检查结石，并且测量结石净现值，综合评估后再针对性制定适宜的输尿管结石治疗方案。输尿管结石经常是由肾脏的细小结石下移而形成，需要及时发现肾脏结石，并积极治疗处理。

输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作，患者坐立不安，难以忍受，可以出现肉眼血尿，除了腰痛症状之外，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及可能会有尿频、尿急等相关的症状，需要到急诊就诊，用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药，如芬必得、泰诺林等，对于药物可以缓解疼痛，但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂，有些药物应用之后会加重恶心、呕吐，还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解，或者服药缓解之后可以再次发作，最有效的缓解疼痛的方法，是结石自行排除或取出结石，可以通过体外碎石，输尿管支架植入，输尿管镜取石，可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象，尽快手术逆行置管，不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。

输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。

输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好，需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后，结石刺激输尿管，从而引起输尿管痉挛，表现为肾绞痛，往往突然出现腰部剧烈疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显，一般口服止痛药物效果并不好，需及时去医院进行解痉止痛治疗，可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多，或双氯芬酸钠，利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后，需及时通过彩超、CT等检查，了解结石在输尿管内具体位置以及大小，进行针对性处理。如果结石比较小，可以通过保守排石处理，通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大，建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或腹腔镜下输尿管切开取石治疗，只有将结石取出后，才能从根本上解决结石引起的疼痛。

输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打，会导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。