输尿管结石大部分都是继发性的结石，是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成，尿路结石术后容易复发，影响结石形成，还有复发的因素非常的多，比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况，肾脏的解剖的情况，当然我们能够控制的因素很少，对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石，我们建议患者到门诊进行代谢评估，来进行个体化的饮食习惯的指导，来降低结石的复发。首先能够控制就是饮水量，建议所有的结石的患者都要摄入足够的水，保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石，每天要达到三升以上的尿量，对于草酸钙结石，我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙，但是需要与食物共同服用，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以适当的补充维生素D，但是需要监测二十四小时尿钙，以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制，对于尿酸结石，还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石，术后推荐口服拘橼酸氢钾钠，可以预防结石的形成，对于感染性的结石不推荐用此药。

输尿管镜窥视取石的优势：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵，而且存在一定的手术风险，比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。禁忌症：全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。

输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小，以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石，比如3毫米左右的小结石，这种情况下患者可能没有任何不适症状，多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石，这种情况如果是刚落入输尿管，往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛，从而会产生突然出现的肾绞痛，部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中，疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留，并且出现了嵌顿，这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了，还会产生包裹，输尿管产生息肉后包裹结石，疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水，患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。

输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石。如果体外碎石效果差，可选择手术处理。传统的方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有一些更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。

输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打，会导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。