跑步时左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、左侧输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器的疾病都可以导致左下腹痛，其中包括：一、肠道疾病，如乙状结肠炎症、乙状结肠痉挛，都可以导致左下腹疼痛；二、泌尿系统疾病，如左侧输尿管结石、左侧输尿管感染等都可以出现左下腹疼痛；三、妇科疾病，左侧附件疾病，如卵巢扭转、黄体病变等，都可以出现左下腹痛。这些疼痛与运动相关的有肠道疾病和妇科疾病，所以一跑步左下腹会疼痛，应当去相应门诊在医生指导之下完善检查，以明确诊断。

对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。

一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。

输尿管下段结石一般可以西医治疗、中医治疗、体外激光碎石、手术疗法。治疗输尿管下段结石方法有很多，常见就是以下四种：1.西医治疗，大多数患者发生输尿管结石，都会出现腹部疼痛的症状，对于病情比较严重的，可以采取解痉止痛的药物来进行治疗。2.中医治疗，中医治疗主要是采取药物排石方法，主要是选择排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。3.体外激光碎石，体外激光碎石是利用高能量的激光，将大的结石击碎之后，再排出体外。4.手术疗法。通过以上几种方案治疗不太明显时，最好是采取手术治疗，其中包括输尿管镜取石术，主要是通过硬性输尿管镜，将大的结石取出。发生输尿管结石，不管是下段还是上段，都要采取规范方法来进行治疗，在治疗过程中需要注意对于结石体积较小的可以通过保守治疗，比如药物，如果结石超过5毫米以上，最好是通过手术疗法，防止耽误病情，引起更多的并发症，注意合理运动，注意休息、多饮水、保持心情乐观，积极向上，如有不适，及时去正规医院治疗。

输尿管结石常常引起腰痛，严重的病人常常会引起肾脏绞痛，疼痛比较剧烈，发病比较突然，临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动，注意卧床休息，避免过度的活动造成结石下行，会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，输尿管结石引起的疼痛，可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛，减轻疼痛。另外，654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛，减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物，对上述药物作用不明显的，可以选用吗啡类的药物来镇痛。