淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。

胆红素通常是我们临床上指的由红细胞代谢产生的间接胆红素，以及在肝脏当中，将间接胆红素转化为直接胆红素的总称。间接胆红素和直接胆红素，又统称为总胆红素。所以我们拿到一张化验单的时候，看到的是三个指标，总胆红素，间接胆红素和直接胆红素。无论哪一个指标出现异常的升高，我们都可以称为胆红素升高。不同的疾病，不同的病因引起的胆红素升高的指标是不一样的。如果说是由于血液系统溶血性贫血引起的，往往是以间接胆红素升高为主；而肝脏疾病像肝炎，药物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高。如果说是由于胆道梗阻，包括胆道系统结石，炎症，狭窄，肿瘤，引起的胆汁排泄障碍，往往出现的是以直接胆红素升高更明显的胆红素升高。所以我们说对于胆红素升高来讲，我们拿到一张化验单，要看到底是哪一种胆红素升高为主。另外，还要结合其他的，包括像肝脏的转氨酶，影像学检查，血常规的化验，以及某些自身免疫性指标，来判断引起胆红素升高的具体病因。

直接胆红素偏高，需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化，可以溶解于水的，称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因，就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成，通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病，特别是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝，降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅，或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外，称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜，或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石，炎症，肿瘤，首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积，引起直接胆红素升高，就需要使用包括像熊去氧胆酸，这样的利胆药物，来进行对症治疗。

总胆红素偏高需寻找病因，对原发病的治疗是治疗的关键。胆红素是一种橙黄色的胆红素，通常在红细胞部分破裂时释放入血液中。肝脏血液中提取胆红素并改变它的化学组成，因此大部分胆红素溶解于胆汁中，通过粪便排出体外。胆红素水平高于正常水平，这表明红细胞以一种不寻常的速度破裂，或者肝脏没有适当地分解胆红素，并从血液中清除胆红素。高胆红素水平在新生儿中很常见。根据新生儿出生时的胎龄、胆红素的类型和水平来确定是否需要治疗。在非常剧烈的运动后如马拉松跑，胆红素水平也会增高，这是一种生理性的变化，不需要任何治疗。药物引起的胆红素偏高需要减少或停用相关药物。病理性的如贫血、肝硬化、对输血的反应、病毒性肝炎、酒精性肝病、胆结石也会增加胆红素水平，治疗上除了保护肝功能及维持水电解质平衡外，针对原发病治疗是关键。

直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。