输血流程及注意事项
发布时间：2019-07-0674485次浏览
对于医院来说，输血也是属于治疗方式的一种，有的患者需要通过输血来维持生命体征，但是输血的流程比较复杂，每个医院都有一套完整的方法进行输血，而这其中也有很多注意事项，包括输血前、输血的时候和输血后。而相对应的具体的一个过程也会在接下来的文章中作具体的一个阐述。
血液这是人体重要的一个组成部分，人体所需要的营养元素都是需要通过血液的循环来实现的。而当有些人出现一些交通事故的时候总是会出现有大出血的情况，面对这种情况就需要给人输血，而输血这就是非常需要人注重的一件事情了，那么下面就来介绍一下输血流程及注意事项。
输血流程及注意事项
1.输血前的检查。输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误。检查工作一定要做好，因为检查如果没有做好，对后面的输血工作也是会造成一定的影响的。
2.输血前的核对。输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后再进行后面的输血操作。
3.血液临输注前再从冷藏箱内取出，轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
4.输血时，两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
5.输血后要将血袋保存，随时备查。随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师处理，并做好记录
6.输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处，负责医师将输血情况记录在病历中。
7.输血结束了以后，相关的医务人员需要将输血单贴在对应的病历中，而一般情况下，血袋在血库一般封存了一个工作日以后，临床未反馈输血异常情况，一般都会送焚化炉清点后焚烧，并双签名。
8.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
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红细胞体积分布宽度cv偏高原因
红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
红细胞偏高什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。
抗心磷脂抗体什么意思
抗心磷脂抗体是以血小板、内皮细胞细胞膜上带负电的心磷脂作为靶抗原产生的一种自身抗体，主要见于一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及硬皮病等疾病。该抗心磷脂抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎等情况也具有比较密切的关系。风湿免疫性疾病的诊断中，抗心磷脂抗体是免疫学检查诊断的重要指标，抗心磷脂抗体的免疫学分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三种，其中任何一种成分升高，都应该引起重视，尽快去医院风湿免疫科就诊，寻找病因，积极针对原发病进行治疗。在一些感染性疾病，如水痘病毒、风疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原体感染等情况下也可能有抗心磷脂抗体升高。此外一些老年人可能出现生理性的抗心磷脂抗体轻度升高，对身体没有明显的危害性。在生殖科也见到一些育龄期女性体内抗心磷脂抗体阳性，因此造成免疫性不孕，或者怀孕早期容易出现自然流产。抗心磷脂抗体偏高的情况下，首先考虑可能存在自身免疫性疾病，但是这种情况下容易导致高凝状态，导致脑血栓、心肌梗死、下肢静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病发生概率增加，当出现抗心磷脂抗体增高时，务必引起重视，通过一系列系统检查来明确病因，积极进行相应的药物治疗和生活方式干预。
血小板体积分布宽度偏高怎样造成
血小板体积分布宽度是血常规检查中的一项常规项目，是一个可以反映血小板容积大小离散度的指标，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。血小板体积分布宽度明显偏高的情况下，说明血小板的大小差别比较明显，可能见于以下情况：第一，一些血液系统方面的疾病，如巨幼细胞贫血、急性髓系白血病、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征等。第二，脾切除手术以后，短期内也会有血小板体积分布宽度偏高的情况。第三，一些血栓性疾病，也可能会有血小板分布宽度偏高，还需结合血小板总数的情况，其他相关检查来明确诊断，积极治疗原发病。第四，血小板分布宽度轻度升高的情况，可能是大病初愈的表现。如果患者血小板计数本来是比较低，通过一系列治疗后刚刚恢复到正常水平，此时进行血常规检查，多数情况可看到血小板平均体积分布宽度增宽。因为之前血小板降低，代偿作用下骨髓加速制造血小板释放到血，机体自我调节来纠正血小板降低这种状态，一些大的血小板还未完全分化好就被释放到血液中了，所以造成细胞体积不太均一，引起血小板分布宽度增加，这种情况一般是一过性的，通常并没有临床诊断无意义。但是如果持续血小板分布宽度持续升高，此时应该应到血液科就诊，根据检查结果的情况进行具体诊断。
血小板体积分布宽度低什么意思
血小板的体积分布宽度反映了血小板容积变异的参数，是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指标。血小板体积分布宽度正常或者偏小，表明血小板体积均一性比较高；血小板体积分布宽度越大，说明血小板体积大小越不均匀。从统计学角度来说，血小板的体积分布宽度反映了血小板容积大小的离散度，正常值为15%-20%。如果血小板体积分布宽度低，表明血小板的均一性比较高，需要结合血常规中血小板计数、血小板体积等指标来分析，如果其指标都没有任何异常，单纯的血小板体积分布宽度偏低并没有临床意义，没有必要担心。这种情况可能是暂时性的生理性改变，和最近一段时间的身体状况、饮食结构、情志因素等有一些关系。由于血小板寿命是1-2周，所以检测得到的血小板的体积分布宽度，只能说是某个时间点的数值，所以这个指标是处于动态变化中的。当血小板的体积分布宽度明显偏高的情况发生时，需要引起重视，结合血常规的其他化验指标进行判断，必要情况下需要进行骨髓穿刺来寻找病因，当骨髓造血功能减退的疾病发生时，就会出现血小板的体积分布宽度明显偏高，如巨幼细胞贫血、慢粒型白血病、巨大血小板综合征等。因为骨髓造血功能异常，巨核细胞增殖分裂障碍，所以不能产生正常的血小板，外周血中血小板的形态和体积有较大差异性，所以造成该指标的升高。
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淋巴细胞计数偏低是怎么回事
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。
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血液五项检查什么
血液五项检查的医学全称是血液检查五分类。血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数和血小板，还要对白细胞的组成进行分类。白细胞主要分为五类，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和单核细胞。中性粒细胞的升高常见于一些感染性疾病。淋巴细胞比值的升高常见于一些病毒感染。嗜酸细胞的升高常见于人体患有一些免疫系统疾病、过敏、寄生虫等等时候。嗜碱细胞的升高比较少见，在一些慢性粒细胞性白血病或者骨髓增殖性疾病的病人可以看到。单核细胞比例的升高，在一些血液系统疾病可以看到。
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红细胞沉降率高怎么办
出现红细胞沉降率增高的情况，需要患者尽快到医院就诊。红细胞沉降率的增高也就是血沉的增高、增快。引起血沉增快的原因有：一，最常见的是感染性疾病，特别是细菌的感染引起。二，一些炎症性疾病，甲状腺功能亢进，一些创伤手术引起。三，体内出现一些副蛋白。到医院就诊以后，确定引起红细胞增快的原因，根据原因对症治疗。如果是感染，通过给予一些抗感染药物，多数感染控制以后，血沉就会恢复到正常范围。如果是一些其他疾病，早期甄别、早期处理，有利于疾病的治疗。
03:12
白细胞多少算高
白细胞计数里边，4~10×10^9个/L是正常范围，超过10×10^9个/L，就表示白细胞的增多。白细胞的增多，主要是中性粒细胞增多、淋巴细胞增多和异常细胞的增多。中性粒细胞超过7×10^9个/L，就基本上认为是偏高了。是由于感染引起的，经过抗感染治疗，粒细胞就会降下来。持续的粒细胞增多，需要考虑慢性粒细胞性白血病。淋巴细胞超过4×10^9个/L，就认为淋巴细胞的数量增加了。T淋巴细胞增多更多的是和病毒感染相关，有急性的或慢性的病毒感染。
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凝血酶原活动度偏高该怎么办
凝血酶原时间或凝血酶原活动度，主要反映的还是外源性凝血途径的7因子的功能。如果这方面出现问题，依然应该是先做凝血酶原时间的纠正实验。凝血酶原活动度是凝血四项里检测的指标，主要是和凝血酶原时间在一起。凝血酶原时间反映的是时间延长，表现的是出血的问题。凝血酶原活动度是再进一步检测凝血酶原的相关指标，这个指标偏高，还是反映外源性凝血途径的凝血因子的功能的减弱。凝血四项里边除了凝血酶原时间，还有活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原的定量和凝血酶时间的检测。
血沉高应该怎么办
出现血沉高的症状，首先要控制体重。控制体重可以防止血沉持续上升，而且也可以预防其他并发症。血沉偏高的时候要避免饮酒，最好直接戒酒。血沉高有可能是原发病引起的，因此要积极治疗原发病。在做血液检查的时候有一项是血沉，很多人都不了解血沉是什么，血沉偏高，一般暗示了身体内可能有某些疾病。但是很多人都不了解血沉偏高有什么
什么是生长因子
生长因子是调节微生物，正常生长代谢所必需的物质，主要是包括维生素、嘧啶以及烟酸等多种成分。其中重组人表皮细胞生长因子，主要具有修复表皮、嫩肤护肤、防晒等作用，而如果是生长因子类药物，就可以抑制肿瘤疾病的恶化，起到防癌抑癌的效果。
血清病是什么病
血清病可能很多人不是很了解是一种什么病，简单来说，血清病是用血清制剂进行治疗发生的一种过敏反应。血清制剂治疗其实非常普遍，患者在接受抗血清注射之后，抗血清中的一些蛋白就会使人体形成过敏的反应。那么，血清病发生的原因，症状，以及治疗血清病的办法，都需要我们去了解。
献血的危害有哪些
每年都有献血日，很多人对于献血存在误解。从健康的角度来讲献血是利大于弊的，如果一定要说献血的危害，那么就是献血后一天内不可以做剧烈的运动，而且身体较弱的人群会出现短暂的眩晕，还会出现不同的嗜睡、发冷等不良反应。在献血后需要注意很多事项，也是为了身体健康考虑，降低献血带来的危害。
