血液五项检查医学上的全称叫血液检查五分类，血液检查五分类就是常说的血常规检查，血常规检查里面主要包括红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数和血小板。在白细胞计数的同时，还需要通过检测手段，对白细胞的组成进行分类。白细胞主要可以分为五类常见细胞，就是中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和单核细胞，中性粒细胞的升高常见于一些感染性的疾病。而淋巴细胞比值的升高，往往常见一些病毒感染所导致的。嗜酸细胞在人体患有一些免疫系统疾病、过敏、寄生虫等等的时候常见升高。嗜碱细胞的升高比较少见，一些慢性粒细胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜碱细胞的比例很明显的升高。单核细胞比例的变化，一些血液系统疾病，比如骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病，可以看到显著的升高。

白细胞升高是判断细菌或者病毒感染的重要实验室标准。在感染的时候，无论是细菌的感染还是病毒的感染，都能引起白细胞的升高。所以还要再看白细胞升高，是以哪一类的细胞升高为主。白细胞里面包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞等这几类常见的细胞。细菌感染的时候，最常见的还是中性粒细胞升高，所以看到血常规白细胞升高、中性粒细胞的比值和绝对值升高、有相应的感染灶表现、有发热等等感染的表现，基本上从临床上可以预估这个病人很可能是细菌性的感染。而病毒的感染虽然可以造成白细胞升高，但升高的往往是淋巴细胞或者单核细胞，进行手工分片的时候，可以看到淋巴比值升高，出现一定比例的异型淋巴细胞，有时候还伴有单核细胞的比值升高。结合病人的临床症状，来确定病人是病毒的感染。

血清淀粉样蛋白a是一种急性相蛋白，是一种炎性疾病急性反应期间的特异性指标，正常值在100以内，当人体遭受细菌或者病毒感染引发严重时，肝脏合成的血清淀粉样蛋白会有升高。如果目前的血清淀粉样蛋白a数值在240左右，应该是比较严重的，此时算是明显升高，考虑有以下几个方面的可能。第一，最常见于的就是细菌和病毒感染，如新生儿脓毒血症、菌血症；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都会伴有血清淀粉样蛋白a的升高；各种病毒性感染，如单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等，都会造成血清淀粉样蛋白a的显著升高。血清淀粉样蛋白a和超敏C反应蛋白的变化特点基本一致，通常在感染后6-8小时开始升高，48小时左右达到高峰期。积极抗感染或者抗病毒治疗7-10天后，该急性相蛋白会逐渐恢复到正常。第二，移植排斥反应，如肾脏移植手术后，也会出现血清淀粉样蛋白a的显著升高，和人体的免疫系统功能紊乱有一定关系。第三，肺结核病人也会有血清淀粉样蛋白a的升高，此时也会伴有肺结核的典型症状和体征，如午后盗热、夜间盗汗、刺激性咳嗽、咳嗽带痰等。第四，见于一些风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，血清淀粉样蛋白a的浓度会呈现慢性升高状态。第五，冠心病的活动期，有些患者也会出现血清淀粉样蛋白a的升高。

白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。

这是一个临床现实的问题，其实并不是献血越多越好，要必须保证献血者的安全，以及血液的质量。第一、献全血间隔时间应在6个月以上，即献血间隔6个月以上可以再次献血。因为献血时人体会丢失部分血液，包括各种血细胞和血浆，其中白细胞、血小板恢复时间较快，血浆的成分恢复时间也比较快，一般在1周左右就可以恢复到献血前的水平。但是红细胞恢复较慢，因为红细胞平均寿命在100天左右，经过3个月左右的水平，红细胞的数量才能恢复到献血前的水平，即间隔3个月以后，再次献血比较安全的。但是为了保证献血者的健康，也为了保证血液的质量，我国规定，间隔6个月以后才能再次献血。第二、机采血小板，每隔4周采集一次，如间隔时间少于4周时，则采集前血小板计数应大于等于150×10⁹/L以上。第三、机采血小板后应间隔4周以上方可献全血，以后再献全血，应按献全血的时间间隔来进行界定。所以献血间隔多长时间才能再次献血，也要根据是献全血，还是献机采血小板，或者是全血和机采血小板交替的进行献血，必须要有临床的医生进行鉴定，而不能只根据热情来进行献血。