安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

面肌痉挛怎么治疗

发布时间:2020-12-1027651次浏览

很多人认为,面肌痉挛不会影响到身体健康和日常生活,不必过于担心,其实这种想法是错误的,有经常性面肌痉挛的患者正说明您的身体存在许多隐患,因此,对于面肌痉挛这种疾病我们不容忽视,对于面肌痉挛怎么治疗呢?

1.一般治疗

(1)药物治疗  

(2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激,可减轻症状,不能根治。

(3)微血管减压术:适应证:①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。

2.手术方法:麻醉同三叉神经微血管减压术。

(1)体位:同三叉神经微血管减压术。

(2)切口与骨窗:基本同三叉神经微血管减压术,但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外,还应更接近颅后窝底。

(3)面神经显露:经腰穿放脑脊液或百分之二十甘露醇脱水后,剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部,不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段,而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起,把双极电凝镊电凝后切断1~2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经,进一步抬起小脑,将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛,抬起小脑绒球,即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。

(4)面神经减压:通常面神经位前内侧,听神经位后外侧,前者灰色,后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内,大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支,少数为静脉。多为单根血管压迫,少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化,因此距面神经根1~2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压,非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开,并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间,用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离,可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血,严密缝合硬脑膜,分层缝合肌层、皮下组织和皮肤

(5)术后处理:同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前,往往需要再次手术探查。

相关推荐

面部肌肉跳动的原因有什么
面部肌肉跳动,多为面肌痉挛导致。面肌痉挛的病因有以下几种:一、血管压迫面神经是最常见的原因。目前有数据表明,有80%~90%的面神经麻痹,是血管压迫面神经所致,常见的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉、颈静脉血管、椎动脉。如果痉挛不经常,只是偶尔,症状又很轻,可以先行观察,不需要特殊的处理。如果跳动持续存在,就要引起重视了,头颅磁共振检查可以明确诊断。二、机械刺激,桥小脑角区的其他非血管占位,如多发性硬化、肉芽肿、肿瘤、囊肿等。面部肌肉因外界刺激之后,容易导致肌肉抽搐病情加重。三、面神经炎恢复不良,部分面神经炎患者由于面神经麻痹恢复不良进展为面肌痉挛。四、外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛,出现在少数患者中。五、与情绪有一定的关系,情绪一激动、紧张,患者面部肌肉就抽动的严重点,随着情绪放松,情况好转。此外,面部肌肉跳动,与休息不好、疲劳、精神因素、受凉等也有关。少食容易加重病情的食品,如浓茶、烟酒、咖啡等。多食用一些清淡富含维生素丰富的食品,并适当运动,并控制体重,防止肥胖的发生,并谨防脑血管疾病的发生。减少不必要的加班、熬夜,让自身处于一个轻松的环境中,避免情绪激动。
语音时长 02:18

2021-12-30

84735次收听

面神经根部受血管压迫是面肌痉挛的原因吗
面肌痉挛根据发病原因可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两种,其中原发性的面肌痉挛通常是由于面神经在发出脑干的根部受到波动性血管压迫所导致的,但是继发性的面肌痉挛,则有可能是由于颅内特别是后颅窝血管性病变以及肿瘤占位性疾病所导致的,而面肌痉挛只是疾病其中的一个表现症状,还有一些患者面肌痉挛,可能是由于面部神经炎等一些疾病所导致的。所以患者在患有面肌痉挛后是不可以自行盲目服用药物来进行治疗的,必须要到正规医院进行相关检查,明确引起面肌痉挛的具体原因,然后在医生的指导下,结合自身实际情况,选择适当的方法来进行治疗。
语音时长 01:05

2021-01-26

84999次收听

面肌痉挛要不要紧
有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题,和神经交叉的血管会开始硬化,再加上血压升高,长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作,那么面肌痉挛要不要紧呢,面肌痉挛的危害其实是非常大的,下面就一起来具体了解一下吧。
面肌痉挛是否有遗传
我们现在身处在压力非常大的社会中,不管是工作压力还是生活的压力,常常让我们喘不过气老,从而就会引起一些常见的疾病,如果我们能够早发现早治疗会减少很多疾病的折磨,以下就是针对于面肌痉挛是否有遗传的介绍,希望对您有所帮助。
面肌痉挛如何鉴别
“左眼皮跳跳,好事又来到,不是快要升官就是发财了”,这首歌曾经流行一时,而关于歌词中所说的,是否属实也是很多人所关心的问题。我们常说“左眼跳财,右眼跳灾”,但是,你可能想不到的是,眼皮跳有可能是面肌痉挛!对于这种病,要如何鉴别呢?1、“眼皮跳”可能是种病对于“眼皮跳”,几乎所有人都将其当作
年轻白领因何患上面肌痉挛
王先生是深圳市的一名白领,几天前却被告知患上了面肌痉挛。这是由于他长期正对电脑、熬夜打游戏、端坐空调口,再加上过度疲劳,使面部气血运行,经络失和,神经代谢紊乱及血液循环障碍,最终导致面肌痉挛。
治疗面肌痉挛的药有哪些
面肌痉挛,会给患者的生活带来一定的影响,患者在日常生活中可能会受到各种各样的冷言冷语,这对于患者的成长是不利的,患者要及时的接受治疗,面肌痉挛有药物治疗和手术治疗两种方法,那么,治疗面肌痉挛的药有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
02:58
面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,留有后遗症,面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上,往往容易发作,有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查,在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后,采取相应的措施,可以采取保守治疗,手术的治疗,也可以先有保守治疗再手术治疗,也可能是手术治疗以后,再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂,引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的,大多数情况下临床效果还不错。
面肌痉挛如何治疗
面肌痉挛治疗的方法:局部注射肉毒素治疗和面神经显微血管减压术。有关面肌痉挛治疗的方法,在药物方面还没有特殊的治疗药物,而且两种治疗方法不同,对于肉毒素治疗的方式,原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,作用较有限,随着药物浓度的减少,作用逐渐消失,一般情况下,此方式发挥的作用能够起3到6个月,若超过这段时间,患者症状又会反复发作。一般的情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,对手术顾忌比较大时,或者是身体情况不好,不能接受这种手术,此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法,可以采用目前一种非常有效的治疗方法,即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小,手术非常安全,若有经验的医生操作,是一个非常安全,效果非常好的治疗方法。
语音时长 01:18

2019-05-30

60203次收听

面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。
语音时长 01:32

2019-05-30

54963次收听

02:35
面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
01:48
面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术,非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术,但是患者需要开的切口很小,最大为两公分的骨创,并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行,不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验,这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。
甲钴胺片的功效和作用
营养神经,治疗贫血、中枢神经系统损害。甲钴胺也就是我们说的维生素B12,是人体必需的维生素,甲钴胺的作用主要是什么呢?甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病,例如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,帮助面神经的髓鞘修复,而使面神经达到它的完整性,这样就可以改善面神经麻痹的症状。所以,甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗,当然甲钴胺也可以治疗贫血,甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害,如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以,甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
语音时长 01:07

2019-05-30

82383次收听

01:45
引起面肌痉挛的三大诱发原因
面肌痉挛是一种常见疾病,表现为单侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐,对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的三大诱发原因包括:第一个诱发原因是血管压迫面神经根部引起,常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。第二个诱发原因是由于面神经瘫痪引起,面瘫在恢复之后,可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。第三个诱发原因是肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起面肌痉挛。
01:48
面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起,只有解除这些因素,面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自愈。如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,则可能是面肌痉挛,应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险,但会给患者的心理和生活带来较大的影响。