脑动脉瘤72岁的老人还可以动手术吗

72岁的老人是否能进行脑动脉瘤手术,需根据动脉瘤的大小、位置、破裂风险以及患者的健康状况综合评估。常见的治疗方法包括微创介入治疗、开颅夹闭术和保守治疗,具体选择需由神经外科医生决定。
1、健康评估是首要步骤
在决定是否进行脑动脉瘤手术前,需对72岁老人进行全面健康评估,包括心肺功能、血压、血糖、肾功能等。高龄患者通常存在潜在的慢性疾病,如高血压、糖尿病或心脑血管疾病,可能增加手术风险。医生通常会通过影像学检查(如CT、脑血管造影)确认脑动脉瘤的具体情况,并通过体检和化验了解患者的整体状况。一旦评估显示患者能够耐受手术,医生才会考虑下一步治疗。
2、微创介入治疗:更适合高龄患者的选择
高龄患者因身体耐受能力较低,微创介入治疗(例如动脉瘤栓塞术)通常是更优先的选择。这种方法通过股动脉穿刺,利用导管将弹簧圈或支架送至动脉瘤内进行封闭,阻止血流进入,从而减少破裂风险。此方法创伤小、恢复快,但如果动脉瘤位置特殊或结构复杂,可能不适合。
3、开颅夹闭术:某些情况下仍可进行
开颅夹闭术是一种传统但有效的方法,它直接通过手术夹闭动脉瘤颈部,达到切断供血的目的。尽管这是针对某些复杂病例仍然适用的治疗方案,但手术创伤较大,对高龄患者的要求较高,尤其是在动脉瘤为巨大型或破裂后需紧急治疗的情况下,风险会明显增加。
4、保守治疗:病情稳定或无法手术可选择
对于评估后不适合手术的患者,医生可能建议采取药物及生活方式干预。例如,控制血压和血脂、戒烟限酒、避免情绪波动及重体力活动以降低动脉瘤恶化或破裂的可能性。同时需定期复查,密切监测脑动脉瘤的变化。
高龄患者是否进行脑动脉瘤手术需综合考虑病情和个体状况。如果您或家人面临类似情况,建议尽快咨询专业神经外科医生,明确治疗方案并权衡利弊后作出最优选择。