高龄老人肺积水要动手术，但是每个人的病情轻重都是不太一样的，出现这种情况的时候需要到呼吸科做一个检查，明确病情以后再进行治疗。出现肺积水的时候有可能是胸膜炎引起的，也有可能是得了肺结核或者是肺部肿瘤引起的，要看一下胸腔积液的多少然后再进行治疗。