神经内科编辑
硬膜外血肿和硬膜下血肿可以通过临床表现、血肿来源、血肿位置、成像特点等多个方面进行区别。
1、临床表现:
二者都可出现中间清醒期,但硬膜外血肿的原发脑损伤略重时,会出现中间清醒或好转,轻度脑损伤表现为进行性意识障碍,重度脑损伤则可出现或不出现中间清醒期;硬膜下血肿的中间清醒期,则出现在亚急性或单纯型血肿,急性复合型血肿则表现为持续昏迷或进行性加重。
2、血肿来源:
脑膜中动脉和静脉窦破裂,以及颅骨骨折出血是硬膜外血肿的主要来源;脑皮质血管破裂,以及桥静脉或静脉窦撕裂常引起硬膜下血肿。
3、血肿位置:
硬膜外血肿主要位于颅骨内板和硬脑膜之间,大多合并颅骨骨折,好发于额颞部和颞顶部;硬膜下血肿大多继发于颅脑损伤之后,位于硬膜下腔,多伴有脑挫裂伤、脑组织受压和中线为位移。
4、血肿成像:
硬膜外血肿的CT成像特点,是颅骨内板和硬脑膜之间呈双凸镜或弓形的高密度阴影,而硬膜下血肿主要表现为脑表面与颅骨之间新月形的高密度、混杂密度或等密度阴影。
上述二者均为神经系统疾病,无论出现任何情况,均需及时就诊进行处理,以免延误病情,造成严重的后果。
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延伸阅读
慢性硬膜下血肿如何治疗?
慢性硬膜下血肿的治疗方法主要包括钻孔引流、药物治疗和开颅手术。1、钻孔引流:这是目前最常见的治疗方法。医生会在患者的头骨上钻一个小孔,通过这个孔将积聚的血液排出。这种方法相对简单,恢复时间较短,适用于大多数患者。2、药物治疗:对于血肿较少或者无法耐受手术的患者,可以尝试药物治疗。阿托伐他丁是一种常用
硬膜外血肿的症状表现
硬膜外血肿是颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,常见于幕上半球凸面,占创伤性颅内血肿的30%。硬膜外血肿大部分是急性血肿,其次是亚急性,慢性硬膜外血肿少见。形成硬膜外血肿主要与颅骨变形、颅骨损伤、颅骨线性骨折等有直接关系。一、硬膜外血肿的症状表现1、对于脑损伤轻微、受伤后无昏迷的患者,颅内血肿形成后可能出现性颅
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