安博平台, > 疾病科普 > 内科 > 肛肠科

慢性便秘是便秘的一种类型,这种便秘主要是由于人体代谢异常导致的,会对健康造成极大的危害,而且这种便秘不容易通过日常方式治疗,那么得了慢性便秘怎么样治疗?慢性便秘的治疗方法有哪些?慢性便秘的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗,下面就来详细了解治疗方法吧。

1、慢性便秘的治疗方法

一、药物治疗

SNS最初被用于尿失禁、尿潴留的治疗,自20世纪90年代起被逐步用于治疗顽固性便秘,其治疗机制尚不明确。与既往观点(可能借助神经传入和传出2条途径发挥作用)不同,一项系统回顾研究从“临床症状、生理效应”2个层面分析认为,SNS可能通过影响盆底传入神经或中枢两个层面起效。另外,SNS可使直肠壁放松,直肠敏感性提高。

SNS治疗慢性便秘的疗效尚有争议。一项长期随访研究显示,SNS可改善慢性便秘患者的症状,提高其生命质量,尤其对出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)的疗效较佳。与上述研究结果不同,近期一项观察研究纳入了44例行临时SNS治疗的慢性便秘患者,其中15例接受了永久的SNS植入,但随后长期随访中仅5例的症状得到维持缓解;该研究中的慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)与OOC的成功率相似。目前关于SNS治疗大便失禁和便秘,欧洲共识认为,SNS治疗慢性便秘的证据尚不充分,仍需进一步研究证实。当STC和(或)OOC患者(排除器质性梗阻)的便秘症状持续超过1年且其他治疗无效时,可考虑行SNS(证据等级4级,无推荐)。

(三)结直肠电刺激

1.结肠电刺激:近期一项试探性研究显示,2例经一般治疗无效的STC患者接受结肠电刺激治疗后,其慢性便秘症状好转。

2.直肠电刺激:与SNS、结肠电刺激相比,直肠内植入电极相对无创。一项研究纳入147例生物反馈治疗无效的功能性排便障碍患者,结果显示直肠电刺激对其中有或无直肠低敏感患者的有效率分别为50.8%和64.8%;该方法可作为治疗生物反馈无效的难治性慢性便秘患者的新选择。

(四)体表电刺激

1.胫神经刺激:胫神经为坐骨神经的分支,包含腰4、5和骶1至3的神经纤维,这些神经纤维与支配盆底和直肠的神经起自相同的脊髓节段。经皮穿刺胫神经刺激(percutaneoustibialnervestimulation,PTNS)已被用于大便失禁、膀胱过度活动症、慢性盆腔疼痛的治疗。一项试探性研究纳入18例生物反馈治疗无效的STC患者(其中女17例,平均年龄为47岁),结果显示PTNS可改善便秘症状,提高患者生命质量。

与PTNS相比,经皮胫神经剌激(transcutaneoustibialnervestimulation,TTNS)不需要针刺,相对无创,可供患者在家使用。一项纳入12例女性慢性便秘患者的研究发现,经TTNS治疗后,26%的患者的便秘相关生命质量及症状评分均明显改善,其中2例患者自觉便秘症状完全好转。

2.经腹部电刺激(transabdominalelectricalstimulation,TES);TES使用4枚表面电极,其中2枚置于第9、10胸椎至第2腰椎旁,另2枚置于腹前壁两侧肋缘下。早在2004年,澳大利亚学者进行了一项试探性研究,对8例难治性STC患儿行TES,结果显示该疗法可增加5例患儿的自发排便频率。随后该团队又依次进行了随机对照研究和长期随访研究,结果均显示TES可改善STC患儿的便秘症状。研究者将既往TES治疗无效的STC患儿的治疗方案调整为家庭便携式TES治疗(即治疗时间由每周3次,每次20min,增加至每天1次,每次1h)后,部分患儿的便秘症状仍可改善。关于TES治疗成年人STC的疗效评价,一项纳入11例成年人STC患者的试探性研究显示:经TES治疗后,7例患者的便秘症状得到改善;TES可为慢性便秘治疗提供一种新选择。但现有的研究样本量较小,研究质量等级低,今后仍需设计良好的大样本研究以进一步验证其疗效,并探究可能的治疗机制。

3.经皮穴位电刺激(Han'sacupiontnervestimulation,HANS):近年出现的HANS是将经皮神经电刺激与针灸取穴结合,在针灸穴位上放置皮肤表面电极进行电刺激,因该方法具有无创性,已被逐步应用于各种胃肠功能和动力性疾病的治疗。已有研究显示HANS可改善便秘症状。其作用机制可能与调节迷走神经兴奋性,改变胃肠激素水平,或修复受损的Cajal间质细胞和肠神经元等相关。HANS安全、简便,更适用于家庭个体化治疗。但其长期疗效仍需大样本、多中心研究验证。

4.电针疗法:针灸是一个通用的定义,它包含手法针灸、电针疗法、温针灸、穴位注射等。近年评价针灸治疗慢性便秘疗效的临床研究多涉及电针疗法。电针疗法的疗效可能与刺激深度或频率、穴位、便秘类型,以及联合药物治疗等相关。虽已有研究显示电针疗法可缓解慢性便秘症状,但多数相关研究样本量小、质量低,故其疗效尚需设计良好的多中心随机对照研究进一步验证。

2、如何预防常规便秘

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。多吃对通便有益的食物,如香蕉、白菜、豆芽、苹果、山楂等。

2.避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。

3.避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

4.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5.养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。

7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。

9.建议服用益生菌改善肠道菌群平衡。妈咪爱益生菌,改善肠道健康,减少便秘的发生,维持肠道屏障功能,增强自身免疫功能。

8.帮助吸收营养成分:如果每天摄入益生菌,不仅能够扼制肠内有害菌群的产生,还能为肠内有益菌提供良好的生长环境,造就健康肠道。还有就是“妈咪爱”中含有的Bacillussubtilis(枯草杆菌),对乳糖分解有很好的效果,能够帮助孩子对牛奶或奶粉的消化,吸收。并且妈咪爱中的有益菌能够促进奶粉,牛奶中含有的蛋白质等营养成分的吸收。它含有必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1,B2,B6,能够帮助孩子良好的成长发育。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肾上腺稍微增粗不治疗会怎样吗 神经性偏头疼吃什么 小孩儿发热手脚冰凉 宫颈肥大有出血吗 气血虚能引起宫颈肥大吗 结石到了膀胱会尿频么 膀胱内结石进入尿道 孩子喉咙呼呼响有痰怎么办 尿道下裂术后有憩室 三角软骨损伤怎么检查 子宫隐约有点疼是怀孕了吗 肾动脉狭窄支架手术危险吗能治好吗 宫颈肥大白带减少 小孩喉软骨发育不好 肾滑膜肉瘤能活多久 宝宝大便肛门有肉突出 肺水肿治疗用药有哪些 神经衰弱怎样治疗吃什么能治疗 新生儿动脉管未闭合什么原因引起的呢 甲状旁腺的超声检查是什么 新生儿软骨是什么症状 过敏咽喉炎怎么治疗效果好呢 子宫占位性的病变是什么病变呢 小孩鼻子息肉要怎么消除 睾丸积液能自行消失吗2岁 宫颈肥大伴有轻微糜烂 新生儿低血糖多久恢复?会复发吗 尿酸高会造成关节积液吗 二尖瓣三尖瓣做手术风险有多大 吃华夫饼肚子疼拉稀正常吗 清心沉香八味散只能用温开水送服吗 雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少 芙露饮适应症是什么?哪些患者适合用药 全日康电脑中频(透热)治疗仪有什么疗效 地中海贫血由何引起?得斯芬有什么作用? 捷诺维用药后可能会有什么不良反应 喹硫平片对精神分裂症阴性有用吗 康乐保2833特舒造口袋应该怎么使用 安佰诺用法是什么?推荐量是多少 万艾可说明书介绍的用法用量如何?