牙釉质发育不良的病因及防治

釉质发育不仅受遗传基因的控制，在胚胎发育期间，口腔部分严重感染和全身性疾病也会引起釉质功能异常。

病因:北京和平街口腔门诊部综合科李敏

1母体或婴儿全身性疾病:怀孕期间，孕妇患病毒感染或毒血症，胎儿釉质发育可能不完善。儿童发疱性疾病，如水痘、麻疹等，也可干扰釉细胞的功能，引起釉质发育异常。

2营养代谢异常：当维生素D缺乏引起佝偻病时，牙齿发育也会出现障碍，当维生素A.C缺乏时，也会导致釉质发育不全。

3内分泌失调釉质的生物生物矿化和集体钙磷代谢是分不开的，甲状旁腺素对牙齿矿化的影响也很大，分泌功能异常时引起釉质和牙齿本质的发育异常。

局部因素 牙胚发育过程中，外伤或局部感染，都可损伤发育中的牙胚。乳牙间周感染影响下或相邻恒牙胚胎时，这些恒牙釉质发育不全。

临床表现:

釉质表面呈白濑状斑点形态基本正常，严重时可出现点状、线状、带状或凹陷状缺陷，缺陷处常有颜色变化。但缺损表面一般光滑，坚硬。

常见于恒牙，一般来说，全身性疾病容易出现在出生后的第一年以内，这个时期的更换主要包括牙齿、牙齿、牙齿和牙齿的边缘和牙齿的尖端。侧切牙齿的牙尖发育稍晚，侧切牙齿的牙尖受累时，一般障碍发生在第二年左右。前磨牙和第二磨牙釉质的发育一般从出生后的第三年开始，因此出生后的第三年，发育障碍时，一般不会牵累前磨牙和第一磨牙。

牙齿的边缘和牙尖没有釉质，有牙齿本质过敏症状。

防治:

釉质由环境等因素引起的发育异常，但结构缺陷不可逆转。因此应以预防为主，尽量减少母亲和儿童的感染机会。预防全身感染和乳牙根尖周感染。饮食上宜食含维生素 C多的食物如新鲜水果、蔬菜，含维生素D多的食物，如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油等。

对症治疗:冷热刺激疼痛者可用药物脱敏，缺损明显者可用填充术，前齿可用复合树脂填充、贴面法或瓷冠修复改善症状和美观。

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