安博平台, > 疾病科普 > 内科 > 血液内科

白血病人骨髓移植前后鼻窦炎手术治疗

血液内科编辑 安博平台,
344次浏览

关键词: #鼻窦炎 #白血病

白血病患者通常需要化疗。但是,在化学疗法前后和化学疗法过程中,患者容易减少全血细胞,引起严重贫血、出血、感染等并发症的患者在这期间做外科手术是危险的,但合并鼻窦炎时不做手术也是危险的。由于患者抵抗力低,鼻窦炎多为霉菌性鼻窦炎或侵袭性霉菌性鼻窦炎,侵袭性霉菌性鼻窦炎多侵蚀周围骨质造成周围骨质破坏,扩散到眶内视力下降,扩散到颅内引起颅内感染。此时,患者往往面临困境,一方面不能手术,病情恶化或恶化的可能性,另一方面血液病患者免疫功能低,伤口难以治愈,血小板低,出血难以防止的特征,常规手术是手术禁忌症,手术面临手术后出血和感染恶化的风险。但是,为了改善患者的预后,在条件允许的情况下,利用疾病的特征,对血液患者也可以进行鼻内镜下鼻窦手术。宇宙中心医院耳鼻喉科田永胜

我科做了血液患者手术,取得了良好的效果。患者因患白血病进行化疗,化疗期间发现双侧鼻窦炎,当时考虑白细胞和血小板低,没有手术,只进行保守的药物治疗,经过3个月以上的治疗,CT没有改善,鼻内镜检查发现双侧鼻腔内有大量坏死组织,鼻中隔骨质坏死鼻内镜下鼻窦开放,病变清扫术,手术顺利,术中出血约60ml。术后给予积极的抗霉菌药物全身药物和局部药物,患者恢复良好,最近骨髓移植顺利完成。此例患者的经验表明白血病患者可以进行鼻窦手术,同时进行外科干预的时机选择很重要,对于该患者,早期进行鼻内镜手术可能会减少坏死病变的范围。因此,如果在化疗期间发现鼻窦炎,建议尽早外科干预,可以取得更好的结果。但是,医生和患者和家人权衡利害后,必须选择手术治疗,尽量选择创伤性最小的手术方式。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肾上腺稍微增粗不治疗会怎样吗 神经性偏头疼吃什么 小孩儿发热手脚冰凉 宫颈肥大有出血吗 气血虚能引起宫颈肥大吗 结石到了膀胱会尿频么 膀胱内结石进入尿道 孩子喉咙呼呼响有痰怎么办 尿道下裂术后有憩室 三角软骨损伤怎么检查 子宫隐约有点疼是怀孕了吗 肾动脉狭窄支架手术危险吗能治好吗 宫颈肥大白带减少 小孩喉软骨发育不好 肾滑膜肉瘤能活多久 宝宝大便肛门有肉突出 肺水肿治疗用药有哪些 神经衰弱怎样治疗吃什么能治疗 新生儿动脉管未闭合什么原因引起的呢 甲状旁腺的超声检查是什么 新生儿软骨是什么症状 过敏咽喉炎怎么治疗效果好呢 子宫占位性的病变是什么病变呢 小孩鼻子息肉要怎么消除 睾丸积液能自行消失吗2岁 子宫内膜炎引起出血怎么回事 肾上腺皮质腺瘤会癌变吗能活多久 带环能引起宫颈肥大吗 新生儿泪腺炎症状是什么 右眼黄斑前膜手术需要多少钱 清心沉香八味散只能用温开水送服吗 雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少 芙露饮适应症是什么?哪些患者适合用药 全日康电脑中频(透热)治疗仪有什么疗效 地中海贫血由何引起?得斯芬有什么作用? 捷诺维用药后可能会有什么不良反应 喹硫平片对精神分裂症阴性有用吗 康乐保2833特舒造口袋应该怎么使用 安佰诺用法是什么?推荐量是多少 万艾可说明书介绍的用法用量如何?