专家共识:肺癌化疗、放射治疗的时机

回答：锦州哪治疗肺癌好?锦州专治肺癌的医院有锦州医科大学附属第三医院、锦州市中心医院、锦州医科大学附属第一医院。这几家推荐医院是我们从锦州治疗肺癌的所有医院中综合考评的结果，希望能够帮助您找到满意的医院。 1、锦州医科大学附属第三医院医院引进大批当代国际先进的大型医疗设备，万元以上大型设备800余台（件），包括：东芝64排CT、飞利浦1.5T磁共振、飞利浦大平板DSA血管造影机、意大利数字胃肠X线机、西门子DR、德国西门子直线加速器、美国GE腹部彩超和飞利浦心脏彩超、美国史赛克腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜、德国西门子数字化钼靶乳腺X光机、飞利浦IE33心脏彩色超声诊断仪等设备；拥有省内先进的数字化手术室，建有国内一流的医疗用品洗涤中心和现代化的供应室，先进的急诊救治通道，ICU危重症病房，CCU心血管重症加强监护病房，健康体检中心和临床输液配液中心。医院加快高新科技的引进步伐，不断探索大数据、云计算技术应用，形成“互联网+医疗”发展模式；在辽西地区率先开展人工智能（AI）胸部低剂量CT肺结节辅助筛查系统；是辽西地区首个“5G智慧医院”，率先实现了智慧急救、智慧手术室、智慧病区，并围绕分级诊疗、远程医疗等多种业务场景打造“互联网+医疗健康”应用。优质医疗资源可及性不断提高，引领区域医疗水平提升的能力日益增强。 2、锦州市中心医院锦州市中心医院坐落于锦州市区中心，始建于1948年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的大型综合性国家三级甲等医院，锦州地区唯一一家全国百姓放心示范医院，全国首批住院医师规范化培训基地、慢病防控示范基地、脑卒中筛查与防治基地，辽宁省全科医师临床培养基地，辽宁医学院锦州临床学院、辽宁中医药大学和赤峰学院教学医院。先后荣获全国卫生系统先进单位、全国医学人文管理荣誉奖、辽宁省文明医院、辽宁省卫生系统诚信服务杯标兵单位等近百项荣誉称号。 3、锦州医科大学附属第一医院锦州医科大学附属第一医院始建于1946年，坐落于美丽的海滨城市锦州，交通便利，地理位置优越，是国家级大型综合性三级甲等医院，辽宁省三大区域医疗中心之一，承担着辽宁省的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和突发事件应急处理任务。目前，医院编制床位2129张，每年救治来自辽宁、内蒙、吉林、河北等地的门诊患者94万人次，年住院病人7.9万余人次，年手术病人2.5万人次。全院现有教职员工2978人，其中教育部长江学者特聘教授1名，高级职称373名，博士研究生163名，在读博士研究生120名，硕士学位人员776名，硕（博）士研究生导师195名，国家级学会委员143名，省级学会委员287名。

回答：膀胱癌的化疗主要根据病理学类型进行选择。前列腺癌在手术之后主要是采取内分泌为主的治疗方式，可以辅助进行化疗，所采取的化疗方案，也需要根据患者的体质以及年龄等因素制定的。对于膀胱癌手术治疗以后的患者，要根据具体的手术方式来确定化疗方案，对于早期的膀胱镜电切手术治疗以后的患者主要是膀胱内灌注化疗，如果对于膀胱根治性手术切除的患者可以考虑静脉化疗。

回答：虽然，能活多久是许多肺癌晚期患者及家属都非常关心的话题，但是这个生活期不是一概而论的，这和患者的病情、体质、治疗方案的不同具有密切的联系，积极的救治是非常关键的。但是一般的晚期肺癌患者肿瘤发生蔓延扩散的情况较严重，并发症非常多，身体情况又很差，如果实施手术和放化疗救治的话患者根本无法耐受，且放化疗有非常大的毒副作用。建议在救治的同时使用缓解副作用药物，比如说中药抗衰老活性物质可以降低人的免疫力，降低患者的生活质量。

回答：菠萝肺癌可以吃，但是需要适量。因为菠萝作为常见的水果，里面含有很多维生素A、C以及微量元素，能够为肺癌补充人体所必需的物质，从而改善个人体质以及免疫力，缓解身体乏力、虚弱情况。同时，也能够获得更好的抗肿瘤能力。另外，菠萝当中的膳食纤维，对改善便秘问题也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠萝，但是不能过量。一旦摄入太多就会加重胃肠道负担，使身体不适症状变得更加严重。同时，还可能刺激口腔、胃肠道等部位。

回答：膀胱癌的治疗方法主要以手术治疗为主，早期膀胱癌在术后进行化疗或免疫治疗，绝大多数效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考虑手术切除肿瘤原发病灶的可能性，辅以化疗、放疗及其它支持治疗，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活质量为目的。膀胱癌的治疗方法主要以手术治疗为主，早期膀胱癌在术后进行化疗或免疫治疗，大多数效果良好。

回答：贲门癌术后的复发分为两种情况：一种情况就是体积比较小，患者没有明确的症状，像这种情况我们可以二次手术，手术后再加以化疗，这样可以减少再次复发和转移的几率；另外一种情况，复发的肿瘤侵犯的范围比较大，患者的症状也比较严重，这种情况下无法进行二次手术的时候，我们就应该考虑化疗或者放化疗同步进行，可以缩小肿瘤的体积，缓解患者的症状，从而提高患者的生存质量。从大部分情况来讲，贲门癌患者复发以后，手术的几率还是比较小的，大部分病人需要接受化疗或者同步的放化疗。

回答：临床工作当中，放疗是肿瘤治疗的重要手段，在传统的三大手法当中，放疗化疗手术，其中手术或放疗属于局部治疗，而放疗非常适合的肿瘤病人，包括我们头颈部的肿瘤，比如鼻咽癌喉癌以及颅内转移瘤；二是我们胸部肿瘤，对我们肺的鳞癌有非常良好的临床效果，当然放疗对于消化系统肿瘤效果要差一些，因为腺癌本身显得敏感度要差一些，但是放射治疗对我们血液系统的淋巴瘤，以及我们生殖细胞肿瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治疗效果的。

回答：实际上这个也可以归结就是叫精确放疗，所谓的精确放疗实际上如果要是浅显的说一下的话也叫聚焦放疗，实际上它所谓的精确放疗就是我用若干的放射。我照一个地方这个带来的好处是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是肿瘤组织。我可以通过这个若干的照射集中在这这个肿瘤组织的这个照射剂量是非常高的。而正常组织的照射剂量反而下降了。

回答：新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式，新辅助化疗的优点有哪些？第一，有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度，为进一步化疗提供有价值的依据；第二，防止耐药细胞株的形成；第三，使肿瘤缩小，便于手术，降低分期，使更多病例能采用保乳手术，还有防止新转移灶形成和刺激免疫活性。另外，新辅助化疗可以帮助患者消灭潜在的亚临床病灶，也为局部晚期患者创造手术条件，还提供明确的体内药物实验，为术后化疗提供依据，它主要目的是把不能手术的转化成可手术的，把不能保乳的转化成可保乳的，把不能达到根治的转化成可达到根治的，把手术疗效差的转化成手术疗效较好的，提前消灭体内亚临床的转移病灶，获得体内药敏结果。在患者免疫力好时给予化疗，能较好地保证疗程和剂量。

回答：脑转移瘤的化疗药物有长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等， 脑转移瘤做完手术后，一般都需要进行化疗，化疗药物分为：细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物，包括长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等，目前在我们医院最常见的化疗药是，替莫唑安，它能够口服又没有静脉化疗药的副作用明显，出现明显的呕吐，是一种常选的化疗药物。

回答：分子靶向治疗与传统化疗的区别有：1、分子靶向治疗是从肺癌基因中发现了一些驱动基因，而当这些基因出现突变以后，就可从根本上改变肺癌的病理学的发生过程，但它一定要基因突变后才有临床意义。2、而传统化疗和靶向治疗的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化学的原理，是用一种药物嵌入肿瘤细胞复制过程，打断它的生长周期链，从而得到的治疗效果。所以两种治疗的基础理论和临床效果都是截然不同的，而且分子靶向治疗的副作用要小很多，但前提一定要出现基因突变，传统化疗的效果略差于分子靶向治疗。

回答：在没有基层情愿的情况下可以做经尿道电切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化疗。化疗患者的副反应较大，如食欲差、精神乏力。在这期间可以吃中药，因为中药特别适合于化疗间起伏，可以清热利尿，减轻缓解尿频尿痛等膀胱刺激症状，同时可以健脾益肾，缓解化疗引起的胃肠道反应、骨髓和骨髓抑制，同时能起到滋补肝肾、固本培元的作用。如果在化疗期间家用中药制剂能让患者恢复更快，更有利于化疗的进行。应用中医中药的同时要监测血常规、肝肾功能，还要注意中药也是有毒性的，但是利用好了还是利大于弊的。

回答：白血病是否需要终身化疗，需要根据具体类型而定。 白血病分为急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化疗疗程有一定时限，即如果是能通过化疗药物治愈的白血病，比如急性早幼粒细胞白血病，大概治疗时间是一年半到两年的时间，就可以考虑完全停药，不需要终身治疗。 其它的急性白血病，如果想通过化疗治愈，短期内一年到五年的时间，也可以停药。而进行造血干细胞移植之后的白血病患者需要口服抗排异药物，大概半年到一年之后就可以停药。大部分急性白血病都不需要终身化疗。另外慢性粒细胞白血病患者，需要终身服药控制。

回答：首先病人不能受凉感冒；第二病人精神心情要处于一种愉快的状态下，不能有焦虑烦躁的情绪；第三病人的饮食要保持少吃多餐，多摄入易消化的食物；第四病人必须进行血常规肝肾功的检查；第五病人要保证睡眠时间，因为有足够的睡眠时间，病人的体力才不会受到影响，而加重化疗的副作用的出现；第六病人化疗前可以进行心理辅导，这样让病人在一种很饱满的状态下接受化疗的治疗，这样病人在化疗中和化疗后出现的副反应就会轻一些少一些，因此我们要不论医生还是护士都要重视病人化疗前的处理。

回答：常用的一线药物有甲氨蝶呤、放线菌素、5氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。对于癌症的治疗药物一般都会有一些副作用，大部分的患者进行绒毛膜癌化疗的期间是会出现恶心呕吐这些不适的症状。如果是患者呕吐比较严重的情况下是要注射止吐剂的。当然患者在治疗的这个期间是需要在日常的饮食当中多加注意的，最好是要保持清淡的饮食。患者在发病的期间是可以适当的吃一些萝卜的，这是对于身体比较好的食物。萝卜当中是含有丰富的萝卜素的，这个对于患者的身体是可以起到一个预防和治疗的效果，而且还会有独特的排毒功效。绒毛膜癌在发生后患者是要及时的进行治疗的，这个疾病对患者的身体健康是会产生很大的危害，日常当中的饮食可以吃一些具有清热解毒的食物，比如苦瓜，这样是可以是患者的不适的症状得到一些缓解。

回答：达尔西利一般指的是羟乙磺酸达尔西利片，不属于化疗药物，属于新型高选择性CDK4/6抑制剂。 羟乙磺酸达尔西利片适合于接受过内分泌治疗后出现病情进展的激素受体阳性复发性乳腺癌来做治疗，对于人表皮生长因子受体2阴性的复发或者转移性乳腺癌也可以达到治疗的效果，还可以阻止细胞周期快速进展，抑制癌细胞扩散，帮助病情得到有效的控制，而且还可以达到延缓患者生命的效果，可以提高生存质量。 羟乙磺酸达尔西利片一种处方药，必须要在医生的指导下才可以服用，要尽量避免擅自用药，擅自用药不当的情况下可能会出现不良反应。

回答：由于化疗药物不同的作用机制，而且临床上联合使用化疗药物，所以病人化疗后 可以出现，首先是消化道的症状，包括我们食欲下降恶心呕吐腹泻等等；第二个是骨髓移植，就是大家说的查血常规发现红细胞血红蛋白下降、白细胞下降、血小板减少；第三个由于我们如果白血病化疗方案使用有效，大量的白血病细胞破坏过后可能产生白细胞，这是肿瘤细胞的溶解综合症，病人可以产生发热、高钙血症和神经系统的一些症状；另外第四个副作用是皮肤毛发的反应，病人在化疗过程当中出现脱发、皮肤出现皮疹等等。

回答：化疗过程中可能会出现许多不良反应，或者只出现部分不良反应，也可能没有任何不良反应出现。这些都取决于化疗药物的种类和剂量以及不同个体对化疗药物的反应。不良反应持续的时间主要取决于身体状况和所采用化疗方案，正常细胞一般在化疗结束后会自我修复，所以大多数不良反应会在化疗结束后缓解消失，极少的不良反应会持续较长时间。在每个化疗方案实施之前，医生和护士都会询问患者很多看似不相关的事情，如有没有高血压、糖尿病胃溃疡等基础疾病；有没有抽过烟、喝过酒食物及药物过敏；可不可以爬上3楼；中间需要休息几次；甚至是身高和体重等等情况。这些问题的话都可以判断患者当时的体力状态，以此选择可以耐受的合适方案。每个人的药物剂量都是根据身髙、体重计算出来的，是不一样的。

回答：脑膜瘤的放射治疗，可能分几种：一种叫做适形放射治疗，第二种叫做立体定向放射治疗，比如说X刀，伽玛刀，射波刀，无论它是哪一种放射治疗，它都是利用放射线来破坏，肿瘤的供应的血管，让这些血管产生演变，最后血管发生闭塞。让肿瘤没有血供，失去营养，这样肿瘤就不再进行生长，不再进行繁殖，治疗机制主要是这么一个在放射治疗的同时，这个放射线它是要经过脑组织的。不论它从哪个方向进去，照射肿瘤都是要经过脑组织的，如果这个放射剂量大了的话，久而久之可能会造成肿瘤周围的脑组织，放射性的水肿，严重的可能造成放射性的坏死，脑子的软化，它主要反应可能是这么一个反应，但是早期放射病人也可能有一些，比如说对造血功能，对消化道等其他胃肠功能，这些造成一些影响。

回答：目前肾母细胞瘤治疗的效果是比较好的。它的标准治疗，就是尽早手术，然后加上化疗。肾母细胞瘤的化疗，目前有特别效果的一些药，比如放线菌素加上长春新碱，还有多柔比星这个化疗方案，也叫VCR方案，这种方案可以适用于肾母细胞瘤的各期，在手术后加上化疗它效果是很好的。肾母细胞瘤分为两种类型，一种类型是效果良好型的，一种是效果差型的。效果良好型的孩子，尽早的手术加上化疗，90%多的孩子可以达到完全临床治愈。