长期食欲减退或早期胃癌进展期胃癌的症状

胃癌是恶性肿瘤之一，中国是胃癌发病的大国之一，胃癌每年死亡的人数达到80万人以上，是发病率和死亡率最高的国家之一。胃癌的初期症状是什么？

1、早期胃癌:

随着病情的发展，胃的功能和全身状况发生了变化，这些症状没有特异性，有时隐藏，可以长期存在。上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嘎嘎、瘦等少数溃疡型(iic型和iii型)初期胃癌也有溃疡样的症状，呈节律性疼痛、反酸、内科治疗缓和等。有些患者胃癌与一些良性病变共存，或者在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等良性病变的基础上发生癌变，这些良性胃病症状长期存在，或者反复发作，患者和医生容易放松对胃癌的警惕，延迟诊断时间。一些早期胃癌也会出现呕血、黑便、吞咽困难等症状。

①上腹不适:胃癌中最常见的初发症状，约80%的患者有此表现，与消化不良相似，腹痛发生时，一般轻微，无规律，饮食后无法缓解，逐渐恶化，可以隐藏疼痛，钝痛。部分有节律性疼痛，特别是胃窦胃癌明显，吃药也能缓和。老年人痛感迟钝，多以腹胀为主。这些症状往往不受患者重视，看医生时容易误认为胃炎和溃疡病。因此，如果中年患者有以下情况，应进一步检查，以免漏诊:a。以前没有胃病史，最近发生原因不明的上腹不适和疼痛，治疗无效的b。以前有胃溃疡的病史，最近腹痛的规律发生了变化，程度越来越恶化。症状缓和的情况下，短期内有发作者，也要考虑胃癌的可能性，立即进一步检查。

②食欲减退或食欲不振:食欲减退和消瘦是胃癌的次要症状，约50%的胃癌患者有明显的食欲减退或食欲不振的症状，有些患者因饮食过多而腹胀或腹痛而限制饮食。原因不明的厌食和瘦身很可能是早期胃癌的初步症状，需要重视。早期胃癌患者一般没有明显的阳性体征，很多患者除了全身弱外，只有上腹部出现深压痛。

2、进展期胃癌:

胃癌的病变从小到大，从浅到深，从无转移到有转移是一个渐进的过程，因此初期、进展期乃至末期之间没有明显的界限，不仅如此，各期间的症状都有很大的交叉，有些患者病变已经过了进展期，但症状还不明显，有些患者早期但突出，有些患者用器官转移的症状或合并症状来诊断。据国内资料统计，进展期胃癌的常见症状如下:

①腹痛:胃癌扩大时，特别是浸润透过浆膜侵犯胰腺和横结肠系膜时，可持续发生剧烈疼痛，放射到腰背。极少数癌症穿孔的患者也可以出现腹部剧痛和腹膜刺激的症状。

②食欲减退和瘦身:癌症毒素的吸收，使患者越来越瘦、无力、贫血、营养不良的表现，进行性恶化，最后表现为恶病质。

③恶心呕吐:也是常见症状之一，早期发生。胃窦部癌也会出现幽门梗阻的症状。

④呕血和黑便:癌症表面形成溃疡时，出现呕血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有人因大量呕血而就诊。

⑤腹泻:可能与胃酸过低有关，大便呈糊状，也可能有五更腹泻。晚期胃癌通常会引起腹泻、血便等。

⑥咽下困难:癌肿成长后，出现堵塞症状，喷门和胃底癌下咽困难，胃窦癌出现堵塞症状。