胃癌预后检查看那些指标

目前还没有找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤村记物。因此，血清中胃癌的标志物对早期诊断的帮助不大，但对判断该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。

1、CEA、CA19-9、CA-125对胃癌的敏感度为30%~40%。术前CA19-9和CA-125水平高，意味着预后不好，术后这种标志物阳性时意味着肿瘤复发。约70%的肿瘤未切除治疗病例，血清中CEA或CA19-9级高低常反映肿瘤对化疗是否有效。如果CEA50g或CA19-9200u/ml，无论是否进行手术切除，其生存期都没有差别。血清CA-125水平上升者常有浆膜或腹膜侵害，血清AFP上升常有肝转移。据报道，葡萄糖醛酸酶、明氨酸氨肽酶和LDH的正常最高值立方根之和为指数，超过该指数为阳性，阳性率达到93.9%，该指数对胃癌的诊断断。

2、血清胃蛋白酶原PG含量经常反映胃粘膜病变，PGI/PGii值随病变的发展呈阶段性下降趋势，该方法作为明癌普查的初筛手段，日本以PGI50g/L、PGI/PGii3.0为胃镜检查的对象，胃癌患者的血液检查常常是血清总蛋白、清蛋白下降、碱性磷酸酶和同工酶、唾液酸转移酶等指标上升，血色素、血红蛋白下降、大便隐血试验阳性