现在，很多家庭都有一个常备小药箱，主要是预防或治疗感冒、解热镇痛、止泻通便、抗菌消炎及抗过敏等药品，在治疗腹泻的药品中一种叫蒙脱石散的一定会榜上有名，因为它几乎对所有人都适用，哪怕您还伴有其它疾病，是治疗腹泻的必备良药。
执业药师淑和君就来与您聊聊这个好东东，让您对它有一个更加全面的认识。
蒙脱石散长什么样？
为什么蒙脱石散有很强大的止泻作用？
为什么服用蒙脱石散有很高的安全性？
正确服用蒙脱石散的方式。
蒙脱石散还有其它的用途？
蒙脱石散长什么样？
这是包装好的蒙脱石。
这是脱了外包装的蒙脱石样子。
上面是它的宏观结构，下面说说它的微观结构。
蒙脱石为硅氧四面体和铝氧八面体组成的双八面体层状结构。
结构通式：（K，Na，Ca，Mg）y(Al，Mg)2(Si，Al)4O10(OH)2·xH2O
其中（K，Na，Ca，Mg）y为层间可交换阳离子，(Al，Mg)2为八面体中的阳离子，(Si，Al)4为四面体中的阳离子。
看不懂？来个形象点的。
蒙脱石是膨润土矿的主要成分，制成药物时，当然得提纯，还加有葡萄糖、阿司帕坦和香兰素等辅料，味道香香的，甜甜的。
为什么蒙脱石散有很强大的止泻作用？
蒙脱石的止泻作用在于它的强大的'吸力'。
从上面的结构图可以看出，它具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。
层纹状结构使其有很大的表面积，1克蒙脱石可以覆盖110平米的消化道表面。
非均匀性电荷使其有强大的吸附能力，可以固定并抑制消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素。
把这些'坏蛋'一个个都抓起来，腹泻的症状也就缓解了。
因此它的药学特点如下：
为什么服用蒙脱石散有很高的安全性？
我们知道，大多数药物都必须通过血液循环到达病变部位，通过物理的或化学的或生物学的变化而发挥治疗疾病的作用。
而蒙脱石散在发挥药效时，成分并不进入血液循环，不被胃肠道吸收，只是通过物理变化达到治疗效果。
蒙脱石散在吸附并固定了胃肠道内的毒素后，随消化道自身蠕动排出体外，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。
因此，孕妇、哺乳期妇女、老人、儿童都可放心使用，是公认的天然安全止泻药物，也被称为'绿色止泻药'。
正确服用蒙脱石散的方式。
蒙脱石散虽然被称为'绿色止泻药'，但服用时还是有不少讲究的。
以下内容要敲黑板了，重点！重点！重点！
1、使用剂量：
成人：1日3次，每次1袋。用于急性腹泻时，首次剂量需加倍。
儿童：1岁以下：每日1袋。1~2岁：每日1~2袋。2岁以上：每日2~3袋。
注意，儿童用量说的是一天的总量，要把它平均分成3次服用，切记切记！
2、使用方法：
将蒙脱石散1袋（3g）倒入温开水(50ml左右)中（半袋用25ml）充分摇匀溶解，搅匀后服用。加水不能太多，也不能太少，以免影响疗效。
不能将蒙脱石散直接倒入口内用水冲服，或将药品用水调成糊状服用，这样会使药物在消化道黏膜表面分布不均，影响疗效。
蒙脱石散会与食物黏附，而降低其附能力，因此建议空腹服用。
3、急性腹泻服用该药1天后、慢性腹泻服用2~3天后症状未改善；有脱水现象，腹泻伴腹部剧烈疼痛，体温达到38度以上，大便带血或发黑的焦油状大便，赶紧上医院看医生吧。
4、因婴幼儿的胃肠道发育不完善，故1岁以下婴幼儿应在医生的指导下服用。
5、蒙脱石散千万不要和母乳、奶粉混在一起服用，因为蒙脱石同样会吸附奶中的益生菌、钙质、蛋白质等营养成分。
6、与其它药品联用时有讲究的哟。蒙脱石散应单独服用，不可与其它药物同时服用。
正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时。
对绝大部分药物而言，应先服用其它药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。
附加知识，怎样知道药物的达峰时间？看药品说明书，如下图
上图中阿莫西林的达峰时间为1.28±0.17小时，则服用阿莫西林2小时后，才可再服用蒙脱石散。
如查不到联用药品的达峰时间，则一律间隔2小时以上。
与抗菌药联用：建议先用抗菌药，再服蒙脱石散。
原因：蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用，另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以，先用抗菌药杀灭病原微生物后，再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素，尤其是致病性革兰阴性菌内毒素，这样可以对这些“坏蛋”来个“双杀”。
与微生态制剂（益生菌制剂）联用：建议先用蒙脱石散，再用微生态制剂（益生菌制剂）。
原因：蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，同时对消化道黏膜具有保护和修复作用，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，改善菌群的紊乱，这样可以对肠道来个“双赢”。
温馨提示：多药联用蒙脱石散时，请咨询医师或药师。
蒙脱石散有副作用吗？
当然有，既然蒙脱石散的正作用（治疗）是止泻，那蒙脱石散的反作用（副作用）就是便秘了，引起副作用的前提就是服用太多了，时间太长了。毕竟是药吗，就是水喝多了也会中毒的呢。
所以您一定要记住上面所说的第3点：
急性腹泻服用蒙脱石散1天后、慢性腹泻服用2~3天后症状未改善；有脱水现象，腹泻伴腹部剧烈疼痛，体温达到38度以上，大便带血或发黑的焦油状大便，赶紧上医院看医生吧。
还要提醒一点的是，近年来研究发现，蒙脱石中的杂质'方英石'（吸入性致癌物），可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，有蓄积在人体内的可能性。
