甲状腺四类指的是在超声中对甲状腺结节的分级，还是有一定严重性的。甲状腺的超声根据结节的特点，把甲状腺分为几个类型，四类常常有一定恶性的可能，在四类里又给它分为4A、4B、4C，4A肿瘤的风险有5%-15%，如果是4B，肿瘤的风险就可以达到一半，如果是4C，肿瘤的风险就达到了80%，所以对于超声发现甲状腺是四类的结节，还是要进行高度的重视。4A可以进行密切的随诊，4B、4C一定要采取及时的病理诊断，病理诊断目前常常采取的是细针穿刺的病理学检查。根据病理学的检查，决定是不是需要进行手术干预，对于甲状腺的肿瘤，目前采取的还是以手术为主的治疗方法，如果是恶性肿瘤，手术后一定要进行定期的随诊。

应该并不可怕，甲状腺占位性病变说法，往往见于超声检查。因为甲状腺超声发现影子跟周围组织密度不一样，所以超声科大夫，就可以报告是占位性病变。另一种情况在甲状腺的超声或者CT或者核磁检查，放射科医生发现密度跟周围组织不一样，也可以报占位性病变。占位性病变并不一定就是恶性，但是有恶性的可能，所以是不是可怕要根据情况，因为甲状腺所谓的占位性病变，绝大多数是良性的，由于甲状腺密度不均的影子，跟周围不一样，最多见的是桥本甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤这些情况都不可怕，有的人是不需要治疗，有部分病人需要手术治疗。比如考虑甲状腺癌，这种情况需要手术治疗，但即使是甲状腺癌也并不可怕，因为引起甲状腺癌，最常见的癌病理类型是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌见于甲状腺癌的90%，这两种癌恶性度并不高，十年之后生存率，可以达到90%以上，即使已经出现了癌的淋巴结转移，或者局部转移通过手术治疗，十年生存率仍然能达到90%以上，所以甲状腺的占位性病变，并没有那么可怕，部分病人需要手术，绝大多数可能并不需要治疗，随诊观察即可。

甲状腺功能异常时需要进一步完善检查明确甲功异常原因并采取针对性的治疗措施。临床上较为常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进大多是由于甲状腺肿大造成的甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素，从而造成患者代谢水平增加。治疗方式主要通过药物对症治疗。如果甲状腺肿大比较严重必要时还要进行手术治疗，甲状腺功能减退时主要通过补充左甲状腺素钠来治疗。甲状腺功能出现异常，要先盘点是甲亢还是甲减。如是甲亢那就要对甲亢进行治疗，对病人的甲状腺功能和肝功能还有血常规进行检查。必要的时候要用药进行治疗，如肝功能损伤严重，并且白细胞也有降低，那要注意遵医嘱选择治疗方案。如是甲减，要用甲状腺激素进行治疗，并且注意根据病情调整剂量。饮食上要注意，尽量清淡，并且注意不要熬夜。

甲状腺疾病在临床上十分常见，那么甲状腺功能出现紊乱，首先应该进行功能的明确诊断，包括完善甲状腺功能，必要时还需完善甲状腺自身抗体检查。如果诊断考虑存在甲状腺功能亢进症，那么就需要给予病人低碘饮食，积极进行抗甲状腺治疗。结合病人的病情，轻微可以考虑口服抗甲状腺药物治疗，疗程大概在一年半到两年。治疗期间需要密切监测血细胞、肝功能以及甲状腺功能指标的变化，根据病情调整药物治疗方案。如果病人存在甲状腺功能低下，一方面应该给予外源性甲状腺激素的补充替代治疗，同时完善相关检查，明确甲状腺功能低下发生的原因。

婴幼儿和青少年甲减会严重影响生长发育以及智力发育，一旦出现要及时治疗；成年人甲减严重者危及生命安全，要及时补充甲状腺素治疗，控制甲功水平，避免发生甲减危象。甲状腺功能低下是常见的疾病，不同阶段发生甲状腺功能低下时，造成的影响不同。一、生长发育阶段婴幼儿、青少年，特别是婴幼儿阶段出现甲减，可能会造成呆小症。除影响生长发育外，也会对智力发展产生影响，造成反应减慢、智力下降。幼年性甲减会造成身材矮小、性发育延迟等。对于婴幼儿和青少年甲减及早发现及时治疗非常关键。二、成人甲减危险性虽没有婴幼儿、青少年样明显，但对全身循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统都有明确影响。甲减比较严重没有得到及时治疗时，患者遇到感染、应激、低体温时，可造成严重的甲减危象，甚至危及生命。甲减患者发现患病后，应及时补充甲状腺素治疗，把甲功控制在理想水平，避免发生甲减危象。若不及时治疗，也会影响到循环系统，出现心功能下降、心衰等症状。